大腿內側紅斑

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大腿內側紅斑常見於股癬。股癬是指發生於人體陰囊和腹股部位的皮膚疾,這種由皮膚癬菌(Dermatomyces)感染引起的皮膚癬菌病(Dermatomycosis)主要發生在股部(大腿內根部兩側),故名股癬。這種癬病可向會陰部、肛周、臀部發展,故又有「陰股癬」之名。

目錄

大腿內側紅斑的原因

股癬的主要病原菌紅色毛癬菌須癬毛癬菌。絮狀表皮菌以往也是股癬的常見病原菌,但近年來已較少。其他一些可以引起體癬的病原菌也可以成為股癬的病原,但所佔比例不大。中醫認為汗溻日久,外感風邪所致。

大腿內側紅斑的診斷

主要症状是局部瘙癢明顯。本病容易複發。多由於接觸患癬病人或通過貓、狗等傳染,或通過衣物用具而間接傳染,或先患足癬,因搔抓蔓延而傳染。夏季時節,氣候炎熱潮濕,人體多汗,尤其是股內,如不及時洗澡,或穿著緊身內褲大量汗液來不及蒸發,則易得此病。另外,患有糖尿病白帶過多等的病人,以及長期口服或局部應用大量廣譜抗生素皮質類固醇,也易患股癬。從發病率來看,主要是青年人,男性多於女性。本病多發於夏季,氣候潮濕或炎熱往往使病情加重,冬季緩解或痊癒。

股癬是好發於股部的皮膚病,有時還可累及會陰陰阜部、肛周、臀部、陰囊皺褶等處,瘙癢劇烈,由於搔抓,患者可繼發皮炎苔癬化改變或繼發感染

特徵:

(1)股癬剛開始時,為邊緣清晰、稍微隆起的紅斑,漸漸擴大,上面有落屑,漸漸由紅色轉為褐色或膚色

(2)病損的中心漸漸自動癒合,向周圍發展,紅斑的邊緣炎症比較明顯,上面可有皮疹水皰、痂皮,甚至糜爛,形成環形。

(3)愈後留下暫時性色素沉著瘙癢症狀嚴重。

股癬初發時為股部內側靠近陰囊處出現潮紅、小丘疹,繼而在丘疹頂部形成小片白色鱗屑,皮疹逐漸向周圍擴延,界限清楚。在進行期,邊緣可同時出現丘疹、水皰和鱗屑,偶見膿皰。自覺瘙癢個體差異很大,嚴重時奇癢難忍,輕則毫無癢感。經常搔抓可呈苔蘚化並伴色素沉著。皮損也可擴延到下腹部、會陰及臀部。陰囊和陰莖皮膚也可能累及。

病情與季節密切相關,夏季易擴延加重、癢感顯著,冬季可自然緩解、病情穩定。本病如不及時治療可以長期遷延不愈。

典型股癬的診斷不困難,主要是根據陰股部有對稱或單側發生的、界線清楚的環形炎性皮損,邊緣有播散性的丘疹、水皰、鱗屑,取鱗屑和水皰做直接鏡檢可查到真菌,鏡檢的陽性率很高。

大腿內側紅斑的鑒別診斷

大腿內側紅斑的鑒別診斷:

診斷股癬並不困難,但應謹慎地與一些皮膚病進行鑒別,不然治療很難作到有的放矢。容易與股癬混淆的皮膚病主要有:

1、脂溢性皮炎:有時也可侵犯陰股部,皮疹為淡紅色斑,有脫屑,有的呈環狀,邊界清楚,但直接鏡檢真菌為陰性。

2、紅癬:由一種棒狀桿菌引起的皮膚病,常見於腋下、股部等處,病變部位皮膚為磚紅色,邊緣沒有炎性環,不癢,直接鏡檢真菌為陰性。 (3)銀屑病:俗稱牛皮癬,可侵犯股部,表現為環狀或斑塊狀紅斑,一般表面有較厚的鱗屑,全身其他部位也可有同樣的皮疹。

3、.陰囊濕疹皮炎 皮損以苔蘚化濕疹樣改變為主,邊緣多不清,中心無自愈傾向,癢感顯著,皮損發展與季節關係不甚密切。應當注意的是股癬經過劇烈搔抓、熱水燙洗或外用刺激性強的藥物後也易出現濕疹樣改變,病程遷延反覆,比較難治。

4、維生素B2缺乏症 是由於體內缺乏維生素B2(核黃素)所致的皮膚、陰囊口腔症候群,主要表現有陰囊炎,開始為陰囊出現瀰漫性淡紅色斑片,界限清楚,邊緣微高出皮面,上覆灰白色鱗屑或棕黑色厚痂,鱗屑查菌陰性。同時合併舌炎口角炎,在同一伙食單位有集體發病的傾向。

主要症状是局部瘙癢明顯。本病容易複發。多由於接觸患癬病人或通過貓、狗等傳染,或通過衣物用具而間接傳染,或先患足癬,因搔抓蔓延而傳染。夏季時節,氣候炎熱潮濕,人體多汗,尤其是股內,如不及時洗澡,或穿著緊身內褲大量汗液來不及蒸發,則易得此病。另外,患有糖尿病白帶過多等的病人,以及長期口服或局部應用大量廣譜抗生素皮質類固醇,也易患股癬。從發病率來看,主要是青年人,男性多於女性。本病多發於夏季,氣候潮濕或炎熱往往使病情加重,冬季緩解或痊癒。

股癬是好發於股部的皮膚病,有時還可累及會陰陰阜部、肛周、臀部、陰囊皺褶等處,瘙癢劇烈,由於搔抓,患者可繼發皮炎、苔癬化改變或繼發感染

特徵:

(1)股癬剛開始時,為邊緣清晰、稍微隆起的紅斑,漸漸擴大,上面有落屑,漸漸由紅色轉為褐色或膚色

(2)病損的中心漸漸自動癒合,向周圍發展,紅斑的邊緣炎症比較明顯,上面可有皮疹、水皰、痂皮,甚至糜爛,形成環形。

(3)愈後留下暫時性色素沉著瘙癢症狀嚴重。

股癬初發時為股部內側靠近陰囊處出現潮紅、小丘疹,繼而在丘疹頂部形成小片白色鱗屑,皮疹逐漸向周圍擴延,界限清楚。在進行期,邊緣可同時出現丘疹、水皰和鱗屑,偶見膿皰。自覺瘙癢個體差異很大,嚴重時奇癢難忍,輕則毫無癢感。經常搔抓可呈苔蘚化並伴色素沉著。皮損也可擴延到下腹部、會陰及臀部。陰囊和陰莖皮膚也可能累及。

病情與季節密切相關,夏季易擴延加重、癢感顯著,冬季可自然緩解、病情穩定。本病如不及時治療可以長期遷延不愈。

典型股癬的診斷不困難,主要是根據陰股部有對稱或單側發生的、界線清楚的環形炎性皮損,邊緣有播散性的丘疹、水皰、鱗屑,取鱗屑和水皰做直接鏡檢可查到真菌,鏡檢的陽性率很高。

大腿內側紅斑的治療和預防方法

陰股部經常潮濕是股癬發病的條件之一,體胖多汗者比體瘦者易患本病,因此,局部應保持乾燥。洗澡後局部可撲撒粉劑如市售爽身粉等。平時穿著的內褲也不要過緊過厚,以通風透氣為宜。股癬多數可能由手、足癬自身傳染而來,因此,積極根治手足癬和其他癬病是很重要的。

(1)潔身自好,不與他人發生不正當性關係。不使用他人內衣、內褲及洗浴用品。

(2)經常換洗內褲,並保持外陰部清潔,經常洗晒衣被。

(3)減少出汗,促進股根部蒸發作用。盡量保持會陰部乾燥,穿寬鬆合適的貼身內褲,勿過緊。

(4)如患有灰指甲鵝掌風圓癬,應積極治療,以防經手傳染於陰股部。

梅雨季節小心股癬

夏季北京陰雨多濕,加上現代人愈來愈喜歡穿著緊身褲、牛仔褲、尼龍制的內褲及褲襪,所以感染股癬的人愈來愈多。醫師呼籲,梅雨季節是股癬的好發時期,提醒民眾應作好預防工作。

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