咽部結核
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咽部病（tubtroulosis）是由結核菌引起的慢性全身性傳染病。各個器官可受累及，但以肺結核最為多見。咽結核多為肺結核病人痰中結核桿菌接觸損傷的咽部粘膜而發病，或由喉結核向上蔓延而來，也可發生於結核桿菌的血行播散。單獨的咽結核較喉結核為少。咽結核常因疼痛、吞咽困難，造成極度營養不良。
【診斷】
活檢可確診。根據病史、臨床表現及有關化驗檢查，可以找出原發病灶。
【治療措施】
全身抗癆治療最為重要。局部治療主要在於減輕疼痛及吞咽困難。如飯前可用0.5%～1%的卡因噴霧咽部，以暫緩疼痛。對慢性潰瘍型而病變範圍不方法者，可用50%～80%乳酸、20%硝酸銀或鈍鉻酸燒灼，促使潰瘍癒合。局部用1%鏈黴素漱口或噴咽。飲食不宜過熱或過冷，宜與體溫相當。此外，尚需注意增加營養和維持口腔清潔。
【臨床表現】
鼻咽結核常表現粘膜潰瘍或肉芽形成。病人有鼻塞、流涕、聽力減退等症状。扁桃體結核，常無明顯症状，稱為隱性結核，伴有頸部結核性淋巴結炎。咽結核一般分為急性粟粒型和慢性潰瘍型兩類。
1.急性粟粒型咽結核 常繼發於活動性開放性肺結核或粟粒性肺結核。為全身免疫力不良的表現，也是嚴重肺結核的一種惡性併發症。病人體溫高，全身情況極差，咽痛劇烈，吞咽尤甚，常放射至耳部。病初起時，在粘膜下出現多數粟粒狀小結節，迅速潰爛形成邊緣不整齊的潰瘍，上覆灰黃色污穢分泌物。好發於軟齶、咽後壁和咽側壁。也可以發生於扁桃體及其他部位並常向口腔及喉部蔓延。
2.慢性潰瘍型咽結核 發展較慢，除吞咽痛外，其他症状不甚明顯。好發於咽齶弓及咽後壁，在蒼白水腫的粘膜上有局限性浸潤病變。繼而潰破形成淺表潰瘍，潰瘍可局限於一處或數處，邊緣不整齊，呈鼠咬狀，其上覆有灰黃色假膜。若有繼發感染，潰瘍發生死而深陷，形成潛行性邊緣。
參看
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