升麻葛根湯
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升麻葛根湯
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出處
《太平惠民和劑局方》
分類
解表劑-辛涼解表
組成
升麻(300克) 芍藥(300克) 炙甘草(300克) 葛根(450克)
方論
方中升麻、葛根辛涼解肌,解毒透疹;芍藥和營泄熱;甘草益氣解毒,調和諸藥。四味合用,共奏辛涼疏表,解肌透疹之功。
功用
解肌透疹。
主治
麻疹初起。疹發不出,身熱頭痛,咳嗽,目赤流淚,口渴,舌紅,苔薄而干,脈浮數。(本方除用治麻疹外,亦治帶狀皰疹、單純性瘡疹、水痘、腹瀉、急性細菌性痢疾等屬邪郁肌表,肺胃有熱者。)
用法
上為粗末。每服三錢(9克 ,用水一盞半,煎取一中盞,去滓,稍熱服,不拘時候,一日二三次。以病氣去,身清涼為度(現代用法:作湯劑,水煎服,用量按原方比例酌減)。
禁忌
若麻疹已透,或疹毒內陷而見氣急而粗、喘息抬肩、鼻翼煽動者,則當禁用。
方解
麻疹之疾,是由小兒肺胃蘊熱,又感麻毒時疫之邪所致。若麻疹初起,又遇外
邪襲表,抑遏疹毒外達之機,以致疹發不出,或疹出不暢。麻毒、外邪犯肺,邪正相爭,清肅失調,故初起可見身熱頭痛、咳嗽、脈浮數等肺衛症状;風邪疹毒上攻頭面,故目赤流淚;熱灼津傷,則口渴、舌紅苔干。治當辛涼解肌,透疹解毒。方中升麻辛甘性寒,入肺、胃經,解肌透疹,清熱解毒為君藥。葛根味辛甘性涼,入胃經,解肌透疹,生津除熱為臣藥。二藥相配,輕揚升散,通行肌表內外,對疹毒欲透未透,病勢向外者,能因勢利導,故為透達疹毒的常用組合。方中芍藥當用赤芍,味苦性寒而入血分,清熱涼血之中兼能活血,用以解血絡熱毒,為佐藥。使以炙甘草調和藥性。四藥配伍,共奏解肌透疹之功。
化裁
麻疹其邪屬熱,初起治宜透邪外出為主,清熱解毒為輔。本方清疏之力皆弱,臨證時可選加薄荷、荊芥、蟬蛻、牛蒡子、銀花等,以增強透疹清熱之功。若因風寒襲表不能透發,兼見惡寒、無汗、鼻塞、流清涕、苔薄白等症,宜加防風、荊芥、__柳以發表透疹;麻疹未透,色深紅者,宜加紫草、丹皮、大青葉以涼血解毒。
附方
附註
本方為麻疹未發,或發而不透的基礎方。臨床應用以疹發不出或出而不暢,舌紅,脈數為辨證要點。
文獻
方論選錄 吳昆《醫方考》卷6:「足陽明之脈,抵目夾鼻,故目痛鼻干。其不能眠者,陽明之經屬胃,胃受邪則不能安臥,此其受邪之初,猶未及乎狂也。無汗、惡寒、發熱者,表有寒邪也。藥之為性,辛者可使達表,輕者可使去實。升麻、葛根辛輕者也,故用之達表而去實。寒邪之傷人也,氣血為之壅滯,佐以芍藥,用和血也;佐以甘草,用調氣也。」
原書主治《太平惠民和劑局方》卷2:「大人、小兒時氣溫疫,頭痛發熱,肢體煩疼,及瘡疹已發及未發。」
〖方歌〗
閻氏升麻葛根湯,芍藥甘草合成方,麻疹初期發不透,解肌透疹此為良。
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