優降糖片

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格列本脲 ,優降糖 ,達安療,達安寧,乙磺己脲,優格魯康,氯磺環己脲  

目錄

外文名

Glibenclamide ,HB-419,Maninil, Adiab  

性狀

本品為白色圓片。  

適應症

適用於單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島β細胞有一定的分泌胰島素功能,並且無嚴重的併發症。  

用法用量

口服 開始2.5mg(1片),早餐前或早餐及午餐前各一次,輕症者1.25mg(半片),一日三次,三餐前服,7日後遞增每日.5mg(1片)。一般用量為每日—10mg(每日—4片),最大用量每日不超過15mg(6片)。  

禁忌

下列情況應禁用:

1.Ⅰ型糖尿病人;

2.Ⅱ型糖尿病人伴有酮症酸中毒昏迷、嚴重燒傷感染外傷和重大手術等應激情況;

3.肝、腎功能不全者;

4.對磺胺藥過敏者;

5.白細胞減少的病人。  

注意事項

1.下列情況應慎用:體質虛弱、高熱噁心嘔吐甲狀腺功能亢進、老年人。

2.用藥期間應定期測血糖尿糖、尿酮體、尿蛋白和肝、腎功能,並進行眼科檢查等。  

孕婦及哺乳期婦女用藥

1.動物試驗和臨床觀察證明磺醯脲類降血糖藥物可造成死胎胎兒畸形,孕婦不宜服用。

2.本類藥物可由乳汁排出,乳母不宜服用,以免嬰兒發生低血糖

[老年患者用藥]老年病人及有腎功能不全者對本類藥的代謝排泄能力下降,本品降血糖作用相對較強,不宜用本品,可用其他作用時間較短的磺醯脲類降糖藥。  

藥物相互作用

1.與酒精同服時,可以引起腹部絞痛、噁心、嘔吐、頭痛、面部潮紅和低血糖。

2.與β受體阻滯劑合用,可增加低血糖的危險,而且可掩蓋低血糖的症状,如脈率增快、血壓升高;小量用選擇性β受體阻滯劑如阿替洛爾(atenolol)和美托洛爾(metoprolol)造成此種情況的可能較小。

3.氯黴素胍乙啶、胰島素、單胺氧化酶抑制劑保泰松、羥保泰松、丙磺舒水楊酸鹽、磺胺類與本品同時用,可加強降血糖作用。

4.腎上腺皮質激素腎上腺素苯妥英鈉噻嗪類利尿劑、甲狀腺素可增加血糖水平,與本類藥同用時,可能需增加本類藥的用量。

5.香豆素類抗凝劑與本類藥同用時,最初彼此血漿濃度皆升高,但以後彼此血漿濃度皆減少,故需要調整兩者的用量。  

藥理作用

本品為降血糖藥。

1.刺激胰腺胰島β細胞分泌胰島素,先決條件是胰島β細胞還有一定的合成和分泌胰島素的功能;

2.通過增加門靜脈胰島素水平或對肝臟直接作用,抑制肝糖原分解和糖原異生作用,肝生成和輸出葡萄糖減少;

3.也可能增加胰外組織對胰島素的敏感性和糖的利用(可能主要通過受體後作用),因此,總的作用是降低空腹血糖和餐後血糖。

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