乳腺隨月經出現脹痛

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經前期乳房脹痛：有很多婦女在月經來潮強有乳房脹滿、發硬、壓痛;重者乳房受輕微震動或碰撞即可脹痛難受，原有的顆粒或結節感更加明顯。這是由於經前體內雌激素水平增高，乳腺增生，乳腺間組織水腫引起的。月經期過後，上述變化消失。

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乳腺隨月經出現脹痛的原因

隨著月經周期的變化，乳腺也象子宮內膜那樣有增生、退化、復原的變化。月經前期即經前增生期，指月經來潮前7—10天，主要為乳腺的增殖性改變，表現為乳腺管的擴張，上皮細胞繼續分化增生，新生腺泡的形成，乳腺管和腺泡中可見分泌物的積存。乳管周圍結締組織增生水腫，因而使乳腺變大且脹，質韌，觸之呈小節結狀，同時有輕度的疼痛和壓痛。此為經前期乳房脹痛的原因。

乳腺隨月經出現脹痛的診斷

本病的臨床特點，是乳房脹痛隨月經周期反覆發作，經後多逐漸消失。若乳房有結節或腫塊，經後不能消失者，需排除「乳腺增生症」或「乳房惡性病變」，必須定期檢查，及早防治。

乳腺隨月經出現脹痛的鑒別診斷

乳腺隨月經出現脹痛的鑒別診斷：

1、急性乳腺炎：大多發生於哺乳期，其疼痛在疾病的初起、成膿及潰後三個不同的時期常有不同的表現，同時也各有其不同的全身及局部症状體征：在疾病之初，疼痛常為持續性的脹痛或搏動性疼痛，觸痛明顯，可伴有怕冷發熱、乳房局部紅腫灼熱等，隨著疾病的發展疼痛逐漸加重，甚至輾轉反側、夜不成寐;至成膿期，疼痛至極後，膿腫自行破潰或切開排膿，隨著局部膿液得以引流，疼痛可明顯減輕，僅為輕刺痛，全身發熱等症亦逐漸減輕;至後期，膿腫創口逐漸向愈，疼痛僅為輕度隱痛，並逐漸減輕，最終得以完全緩解，全身症状也隨之消失。

2、乳腺增生病：乳腺增生病的乳房疼痛，常有兩側乳房多發的大小不等的結節，局部可有觸痛，而且其乳房脹痛常可隨月經周期而變化，於月經前期乳房脹痛出現或加重，而月經過後則可明顯減輕甚至消失。

3、漿細胞性乳腺炎：發病多在非哺乳期，其疼痛常為突然發生，初起為局部的隱痛或刺痛，很快發展為明顯的局部疼痛，但其疼痛一般不像急性乳腺炎那樣劇烈，且追問病史，多數患者有先天性的一側或雙側乳頭完全或不完全性凹陷;在疼痛出現之前，常有少量、間斷性的乳頭溢液，出現疼痛時，常可同時發現乳暈部腫塊;以後，腫塊成膿破潰後，可形成通向輸乳孔的瘺管，經久難愈，瘺管期乳房疼痛常為隱痛或輕刺痛。

4、乳房良性腫瘤通常無明顯疼痛感或其他不適感，較大的纖維腺瘤可於經前有輕度脹痛或酸痛。

乳房惡性腫瘤早期常無明顯疼痛等自覺症状，有些僅有輕度不適感，因此常於體檢或無意中發現，而一旦出現了乳房疼痛，大多為腫瘤晚期局部浸潤、潰爛所致的疼痛，診斷已不困難;如果是炎性乳癌，多發生於青年女性，尤以妊娠及哺乳期多見，常表現為乳房燒灼樣疼痛，病變發展迅速，短時間內整個乳房迅速增大、變硬，皮膚水腫、充血、變紅或變紫，可有觸痛，一般不伴有全身炎症反應，腫瘤可很快發生轉移。

5、此外，還有一些非乳房因素造成的乳房部疼痛，如肋軟骨炎、隱性帶狀皰疹及心臟病等，有時也可表現為以一側乳房疼痛為主訴，應注意其鑒別診斷，避免將其視為乳房病而誤治。

由此可見，單憑乳房疼痛這一個症状是難以作出診斷的，臨床必須綜合病史及伴隨症状，根據不同疾病演變過程中乳房疼痛的特點及變化規律，判斷疼痛的原因，作出正確的診斷及鑒別診斷。

本病的臨床特點，是乳房脹痛隨月經周期反覆發作，經後多逐漸消失。若乳房有結節或腫塊，經後不能消失者，需排除「乳腺增生症」或「乳房惡性病變」，必須定期檢查，及早防治。

乳腺隨月經出現脹痛的治療和預防方法

對於普通女性，乳腺的自我檢查是非常重要的。一個月應該找一個時間平躺或坐下來，用4個手指併攏，平著捋自己的乳房，感覺一下有沒有哪個部位有異物感，如果摸起來不太平就可能是長結節的位置。

檢查的時候要特別注意乳房的外上方，因為這個部位腺體

最多，有45%的乳腺增生會發生在這裡。除了外上方較常見外，內上方、內下方、外下方和乳暈處都可能出現增生。有的女性會隨著月經的變化，乳房出現脹、輕微的疼痛，這是很正常的現象。

有結節但不是瀰漫性的，結節不多不硬，可以採取吃中成藥的方法治療或是吃一些西藥調節內分泌。如果是瀰漫性的嚴重增生，經常疼痛，吃藥也沒有好轉，而且持續的時間達到二三年，可以選擇手術解決這個問題。醫生一般建議，結節摸起來很多，範圍非常廣泛，同時合併淋巴問題，有血性分泌物出現或有乳腺癌家族史的女性做手術，同時，在手術的過程中進行病理檢查，排除癌症的風險。如果自己屬於這種比較嚴重的情況，但又不願意做手術，那麼需要每3到6個月就到醫院檢查一次，避免出現惡化。

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