乳腺隨月經出現脹痛

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經前期乳房脹痛:有很多婦女在月經來潮強有乳房脹滿、發硬、壓痛;重者乳房受輕微震動或碰撞即可脹痛難受,原有的顆粒或結節感更加明顯。這是由於經前體雌激素水平增高,乳腺增生乳腺間組織水腫引起的。月經期過後,上述變化消失。

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乳腺隨月經出現脹痛的原因

隨著月經周期的變化,乳腺也象子宮內膜那樣有增生退化、復原的變化。月經前期即經前增生期,指月經來潮前7—10天,主要為乳腺的增殖性改變,表現為乳腺管的擴張,上皮細胞繼續分化增生,新生腺泡的形成,乳腺管和腺泡中可見分泌物的積存。乳管周圍結締組織增生水腫,因而使乳腺變大且脹,質韌,觸之呈小節結狀,同時有輕度的疼痛壓痛。此為經前期乳房脹痛的原因。

乳腺隨月經出現脹痛的診斷

本病的臨床特點,是乳房脹痛月經周期反覆發作,經後多逐漸消失。若乳房有結節或腫塊,經後不能消失者,需排除「乳腺增生症」或「乳房惡性病變」,必須定期檢查,及早防治。

乳腺隨月經出現脹痛的鑒別診斷

乳腺隨月經出現脹痛的鑒別診斷:

1、急性乳腺炎:大多發生於哺乳期,其疼痛疾病的初起、成膿及潰後三個不同的時期常有不同的表現,同時也各有其不同的全身及局部症状體征:在疾病之初,疼痛常為持續性的脹痛或搏動性疼痛,觸痛明顯,可伴有怕冷發熱乳房局部紅腫灼熱等,隨著疾病的發展疼痛逐漸加重,甚至輾轉反側、夜不成寐;至成膿期,疼痛至極後,膿腫自行破潰或切開排膿,隨著局部膿液得以引流,疼痛可明顯減輕,僅為輕刺痛,全身發熱等症亦逐漸減輕;至後期,膿腫創口逐漸向愈,疼痛僅為輕度隱痛,並逐漸減輕,最終得以完全緩解,全身症状也隨之消失。

2、乳腺增生病:乳腺增生病的乳房疼痛,常有兩側乳房多發的大小不等的結節,局部可有觸痛,而且其乳房脹痛常可隨月經周期而變化,於月經前期乳房脹痛出現或加重,而月經過後則可明顯減輕甚至消失。

3、漿細胞性乳腺炎:發病多在非哺乳期,其疼痛常為突然發生,初起為局部的隱痛或刺痛,很快發展為明顯的局部疼痛,但其疼痛一般不像急性乳腺炎那樣劇烈,且追問病史,多數患者有先天性的一側或雙側乳頭完全或不完全性凹陷;在疼痛出現之前,常有少量、間斷性的乳頭溢液,出現疼痛時,常可同時發現乳暈部腫塊;以後,腫塊成膿破潰後,可形成通向輸乳孔的瘺管,經久難愈,瘺管期乳房疼痛常為隱痛或輕刺痛。

4、乳房良性腫瘤通常無明顯疼痛感或其他不適感,較大的纖維腺瘤可於經前有輕度脹痛或酸痛。

乳房惡性腫瘤早期常無明顯疼痛等自覺症状,有些僅有輕度不適感,因此常於體檢或無意中發現,而一旦出現了乳房疼痛,大多為腫瘤晚期局部浸潤、潰爛所致的疼痛,診斷已不困難;如果是炎性乳癌,多發生於青年女性,尤以妊娠及哺乳期多見,常表現為乳房燒灼樣疼痛,病變發展迅速,短時間內整個乳房迅速增大、變硬,皮膚水腫充血、變紅或變紫,可有觸痛,一般不伴有全身炎症反應,腫瘤可很快發生轉移。

5、此外,還有一些非乳房因素造成的乳房部疼痛,如肋軟骨炎、隱性帶狀皰疹心臟病等,有時也可表現為以一側乳房疼痛為主訴,應注意其鑒別診斷,避免將其視為乳房病而誤治。

由此可見,單憑乳房疼痛這一個症状是難以作出診斷的,臨床必須綜合病史及伴隨症状,根據不同疾病演變過程中乳房疼痛的特點及變化規律,判斷疼痛的原因,作出正確的診斷及鑒別診斷。

本病的臨床特點,是乳房脹痛隨月經周期反覆發作,經後多逐漸消失。若乳房有結節或腫塊,經後不能消失者,需排除「乳腺增生症」或「乳房惡性病變」,必須定期檢查,及早防治。

乳腺隨月經出現脹痛的治療和預防方法

對於普通女性,乳腺的自我檢查是非常重要的。一個月應該找一個時間平躺或坐下來,用4個手指併攏,平著捋自己的乳房,感覺一下有沒有哪個部位有異物感,如果摸起來不太平就可能是長結節的位置。

檢查的時候要特別注意乳房的外上方,因為這個部位腺體

最多,有45%的乳腺增生會發生在這裡。除了外上方較常見外,內上方、內下方、外下方和乳暈處都可能出現增生。有的女性會隨著月經的變化,乳房出現脹、輕微的疼痛,這是很正常的現象。

有結節但不是瀰漫性的,結節不多不硬,可以採取吃中成藥的方法治療或是吃一些西藥調節內分泌。如果是瀰漫性的嚴重增生,經常疼痛,吃藥也沒有好轉,而且持續的時間達到二三年,可以選擇手術解決這個問題。醫生一般建議,結節摸起來很多,範圍非常廣泛,同時合併淋巴問題,有血性分泌物出現或有乳腺癌家族史的女性做手術,同時,在手術的過程中進行病理檢查,排除癌症的風險。如果自己屬於這種比較嚴重的情況,但又不願意做手術,那麼需要每3到6個月就到醫院檢查一次,避免出現惡化。

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