中醫基礎/奇恆之府病機

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中醫基礎理論

病機
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（一）腦的病機

腦是人體極為重要的器官，人的精神、意識和思維活動，眼、耳、鼻、舌的視、聽、嗅、味，言語應答，肢體活動等，均是腦的生理功能。因此，惱的病變，即可出現上述各種生理功能的障礙或失調。但是，腦是由髓彙集而成，所以，腎中精氣虧虛，精不能生髓，腦髓空虛，即可導致腦的功能失調，而見智力減退，視、聽和言語應答遲鈍，肢體活動不便，痿弱不用等病理表現。腦的生理活動，全賴於氣.、血、津液和水谷精微的充養，因此，心、肺、脾，肝、腎等的生理功能失調，均可引起惱的功能失調，而出現精神情志活動異常的病理表現。由於腦位於人之首，全賴陽氣的升騰，所以陽氣不升，可見頭目眩暈、耳目失聰等病理現象。

（二）體和骨的病機

髓居骨中，包括骨髓、脊髓和腦髓。骨為人體之支架，髓由精生，髓充於骨而養骨。髓和骨的功能失調，主要表現為生長發育遲緩、骨質軟弱和鬆脆易折。因先天稟賦不足，後天飲食失養，或因邪熱內留，消爍陰液，或因下焦虛寒、精血不足，均可導致骨髓空虛和骨的軟弱、鬆脆等病變。

（三）脈的病機

脈為血之府，是氣血運行的通道。脈道以通利為順，若因津液枯涸、脈失濡養、痰濁內阻、氣機不暢和寒凝瘀阻等等，均可引起脈道不利，而致氣滯血瘀。反之，氣滯或血瘀，又可影響脈道的通利。若血不循經而溢於脈外，又可見各種出血的病理改變。

（四）女子胞的病機

女子胞，又稱胞宮、子宮。女子胞的主要生理功能是主持月經和孕育胎兒。女子胞的生理功能失調，主要表現為經，帶、胎、產的異常。

女子胞生理功能失調的原因很多，其中主要的有以下三個面：

1．氣血不和，胞宮功能失調：女子的月經來潮、胎孕、產育和授乳，均以血為用，故有「女子以血為本」之說。但血之為用，全賴於氣。氣血和調，血才能充分發揮其生理效應；氣血不和，必然影響胞宮的生理功能，而引起種種病理變化。

血熱、肝不藏血或疏泄太過、脾不統血或氣不攝血，均可導致胞宮行血過多，而出現月經先期、月經的血量過多、行經期延長，甚至崩漏等病理表現。血隨氣火上逆，則可見經行吐衄，即是「倒經」，如因於氣滯、血瘀，或因於氣血不足，或因於陽氣不足、下元虛寒，而胞宮虛冷，均可導致胞宮行血澀滯，而見月經後期、經行血量過少，或為痛經，或為閉經，或為症瘕等病理表現。

如因寒濕或濕熱下注胞宮而引起的胞宮生理功能失調，實際上也是破壞了氣血的和調所致。

2．心、肝、脾、腎的功能障礙致胞宮功能失調：心、肝、脾、腎的功能失調，不僅可引起氣血的功能失調，還可導致胞宮的功能失調，常因情志失常、勞倦過度、房事不節等因素使胞宮功能失常，如思慮傷心，心血暗耗；思慮傷脾，氣血生化無權；郁怒傷肝，肝失疏泄；房勞傷腎，腎精虧損，「天癸」衰少等等，均可導致胞宮功能失常，而出現月經、胎孕，產育失常等病理變化。

3．沖任氣血不足，胞宮功能失常：沖脈和任脈，均起於胞宮，沖為血海，任主胞胎。沖任二脈的氣血充盈，是胞宮生理功能活動的物質基礎。因沖、任隸屬於肝、腎，所以肝或腎的生理功能失調，可導致沖、任二脈的氣血不足，使胞宮的生理功能失常。沖脈又隸屬於陽明，陽明為多氣多血之經，所以脾胃的運化功能失闊，影響沖、任二脈的氣血充盈，陽明脈氣血衰少，胞宮的生理功能可失常。

總之，胞宮的生理功能，是全身生理功能的一個組成部分，胞宮的功能失調與全身生理功能的狀況密切相關。

綜上所述，臟腑是氣血陰陽的統一體，氣血陰陽在臟腑生理活動中，各自發揮特殊的作閒，因此臟腑病變的基本原理，就是臟腑氣血陰陽失調。因各臟腑中氣血陰陽不盡一致，如有的是氣血陰陽並重，有的以氣陰為主，有的以氣陽為主，故臟腑失常的病變特點也各不相

同時，人體是一個完整的統一體，陰陽、氣血、臟腑、經絡等各方面的生理功能失調，可相互影響，特別是臟與臟、腑與腑、臟與腑之間，在病理上的相互影響亦是非常複雜的。