頸部軟組織損傷
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頸部軟組織損傷亦稱頸椎症候群，是由於頸椎的退行性病變刺激和壓迫周圍的血管、神經等引起肩臂痛、眩暈、癱瘓等一系列症候群。本病多發生於40～60歲。
目錄 |
頸部軟組織損傷的病因
一、病因：
長期低頭工作，頭經常處於前屈的姿勢，使頸椎間盤前方受壓，髓核後移，刺激纖維環及後縱韌帶，從而產生不適症状。
由於超時限活動損傷或急性頸部損傷未得到良好治療所致。
二、發病機制：
本病多見於從事打字，財務，雕刻，刺繡等需長期低頭工作的人員，由於頸部肌肉過度疲勞，造成少量肌肉纖維的撕裂，發展到一定程度後就會引起症状;尚可以由於肌肉無力，使重力直接轉到筋膜或韌帶上而造成筋膜或韌帶的牽拉撕裂傷;也可以起源於急性頸部軟組織損傷未得到良好治療而導致局部軟組織纖維化及瘢痕形成，使組織失去彈性，易發生進一步的損傷。
頸椎位於活動性較大的頭顱和相對穩定的胸椎之間，其活動度大，易於損傷，加之多年勞損，使頸椎及其周圍組織老化，這是引起頸椎病發病的主要原因。其中包括領椎間盤突出或脫出，鉤椎關節及椎小關節的增生和紊亂，後縱韌帶鈣化，椎體骨刺形成，黃韌帶厚等，伴有先天性椎管狹窄者，本病的發生較早，相對症状也較重。頸椎間盤脫出或增生的骨刺，可壓迫神經根而出現感覺、運動方面的改變。脊神經後根及前根在脊髓膜運行部分為根袖包圍，然後穿出神經孔成為脊神經。根孔及其附近組織包括根孔附近的蛛網膜都可發生纖維化而增厚。
脊髓受壓可出現功能障礙，早期能自行恢復，時間較長可產生脊髓變性軟化及空洞形成等不可恢復性損害。
頸部軟組織損傷的症状
部分患者有急性頸軟組織損傷史，在急性期症状消退後，仍有反覆發作的頸部疼痛和不適，疼痛可向背，肩甚至上肢放射，在頸根部斜方肌及風池穴處有壓痛點，範圍常較廣，而軟組織無明顯腫脹，頸部活動輕度受限，有時可伴頭痛，甚至視力模糊等症状，神經系統無異常發現。
二、檢查：
可行X線檢查。
三、診斷：
依據病史，臨床表現及X線檢查，即可確診。
頸部軟組織損傷的診斷
頸部軟組織損傷的檢查化驗
可行以下檢查以明確診斷：
頸椎X線平片一般無異常，但也可發現頸椎生理性前凸減輕或消失，頸椎僵直，個別人有頸椎椎間隙狹窄和輕度骨質增生等。
頸部軟組織損傷的鑒別診斷
應與以下病症相鑒別：
主要是注意有無合肢體、肋骨、頭骨骨折，合併顱內損傷、血氣胸、腹內臟器損傷的可能，予以X片，CT等檢查鑒別排查，如合併有神經、大血管、肌腱、關節囊損傷，可於2周后檢查肌電圖、彩色都卜勒、MIR的予以確診。
頸部軟組織損傷的併發症
可發生以下併發症：
可並發肩周炎等。
頸部軟組織損傷的預防和治療方法
預防：對長期低頭工作的人，應告誡他們要定時適當地改變頸部姿勢，建議做頸椎體操以維持頸部活動度和增加頸肌肌力，避免肌纖維撕裂，減少對筋膜及韌帶的應力預防：對長期低頭工作的人，應告誡他們要定時適當地改變頸部姿勢，建議做頸椎體操以維持頸部活動度和增加頸肌肌力，避免肌纖維撕裂，減少對筋膜及韌帶的應力預防：對長期低頭工作的人，應告誡他們要定時適當地改變頸部姿勢，建議做頸椎體操以維持頸部活動度和增加頸肌肌力，避免肌纖維撕裂，減少對筋膜及韌帶的應力
頸部軟組織損傷的西醫治療
治療：
本病治療原則是及時糾正不良的工作姿勢，對已有症状的患者，需給予治療，方法有局部膏藥外敷，理療，針灸，推拿以及壓痛點的醋酸氫化可的松局部封閉等，推拿時應注意手法輕柔，避免用強烈快速的旋轉手法，以防加重損傷或造成頸椎脫位，但療效常不滿意，療程又長，對頸椎已有退行性病變的患者，則可按頸椎病治療，如固定，牽引等。
頸部軟組織損傷的護理
預後：
一般預後良好。
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