骨刺形成
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人的關節大概在40歲左右就開始退變老化,關節因長期慢性損傷,關節軟骨邊緣處便出現增生——骨刺,醫學上叫退行性關節炎或骨性關節炎,常分為二類:1、原發性:較多見,多發生於中年以後,發病在膝、頸、腰椎、踝關節等負重關節,主要由長期磨損、關節軟骨退變、出現裂隙、軟化或脫落、骨質裸露、軟骨周圍組織增生形成。2、繼發性:較少見,繼發於先天或後天關節畸形、損傷、炎症之後,可發生於青壯年。
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骨刺形成的原因
我們的骨頭為什麼會長出骨刺? 原因仍不是很清楚。目前只知大部份的骨刺和退化性關節炎有關。目前只知大部份的骨刺和退化性關節炎有關。 退化性關節炎的變化主要是關節軟骨的磨損。退化性關節炎的變化主要是關節軟骨的磨損。 軟骨一旦磨損,其下的骨頭就開始承受不正常的壓力。軟骨一旦磨損,其下的骨頭就開始承受不正常的壓力。 此時我們的骨頭為了彌補軟骨的缺失,或者為了增加自己承受壓力的能力,就開始在受壓力點的邊緣長出多餘的骨質,形成所謂的骨刺。此時我們的骨頭為了彌補軟骨的缺失,或者為了增加自己承受壓力的能力,就開始在受壓力點的邊緣長出多餘的骨質,形成所謂的骨刺。
但是,也有不少老年人並沒有明顯的退化性關節炎的現象,仍然長出骨刺。 這些骨刺通常是在健康檢查中意外發現的。 我們猜測,這些骨刺的形成或許是用來增加退化中關節的穩定度,或者用來幫忙減少已開始磨損之關節軟骨的負擔。 所以,有些骨刺的存在可能提供了正面的效果,而不全然是負面的。
骨刺形成的診斷
診斷骨刺可以利用放射線學檢查,及電性診斷。下面我們進行一下詳細的介紹:
1、X光檢查
包括正面、側面、斜面、前屈、後仰,以了解脊椎情形。
2、核磁共振攝影
這是一項非侵犯性、無輻射暴露危險的檢查,可以對軟骨、神經進行清楚分明的解像能力。
以水溶性顯影劑注入脊椎管內,看神經有沒有受壓迫的情形,或是壓迫的位置。
4、計算機斷層
最好配合脊髓攝影,才可以清楚看出脊索或神經被壓迫的情形。此外,必須藉助較好的機器解像力,才能分辨出是硬的骨刺或軟骨造成的神經壓迫。
5、電性診斷
包括肌電圖、神經傳導速度,用來作為輔助理學檢查與病史來診斷的工具,這類電性診斷的主要作用在於證實由理學檢查發現的異常現象有何意義,另外也可以幫助定出發生症状的解剖位置,用以分辨會發生重迭症状的病理原因。
刺的主要疼痛特點:
腰椎處:腰疼活動受限,坐位休息後需先輕輕活動後,才能站起行走。
膝蓋處:膝關節腫脹,疼痛無力,晨起或坐位休息後站起,局部發僵、酸疼,不能馬上行走,上下樓或是走路過多症状加重。有積液者蹲下站起困難,嚴重者夜間疼痛影響睡眠。
骨刺形成的鑒別診斷
- 椎節後緣有骨刺形成:椎間盤退行性變是頸椎椎管狹窄症的表現之一, 先天發育性頸椎椎管狹窄症系由於胎生性椎管發育不全引起,以致頸椎椎管矢狀徑狹窄,導致脊髓及脊神經根受刺激或壓迫,使患者出現一系列臨床症状。
- 膝蓋長骨刺:膝蓋長骨刺指膝蓋長的骨刺,學術名詞為骨疣 ( Bone Spur ),不是一個醫學上確當的名詞,因為它既非完全由骨構成,也不尖銳如刺。醫學上的正確名稱應該是骨疣,骨刺是關節因種種原因造成軟骨的磨損、破壞,並促成骨頭本身的修補、硬化與增生,是一種自然的老化現象,一般長骨刺就表示此人的脊椎進入老化階段。
- 腳後跟長骨刺:腳後跟長骨刺指腳後跟因種種原因造成軟骨的磨損、破壞,並促成骨頭本身的修補、硬化與增生,是一種自然的老化現象
診斷骨刺可以利用放射線學檢查,及電性診斷。下面我們進行一下詳細的介紹:
1、X光檢查
包括正面、側面、斜面、前屈、後仰,以了解脊椎情形。
2、核磁共振攝影
這是一項非侵犯性、無輻射暴露危險的檢查,可以對軟骨、神經進行清楚分明的解像能力。
3、脊髓穿刺攝影
以水溶性顯影劑注入脊椎管內,看神經有沒有受壓迫的情形,或是壓迫的位置。
4、計算機斷層
最好配合脊髓攝影,才可以清楚看出脊索或神經被壓迫的情形。此外,必須藉助較好的機器解像力,才能分辨出是硬的骨刺或軟骨造成的神經壓迫。
5、電性診斷
包括肌電圖、神經傳導速度,用來作為輔助理學檢查與病史來診斷的工具,這類電性診斷的主要作用在於證實由理學檢查發現的異常現象有何意義,另外也可以幫助定出發生症状的解剖位置,用以分辨會發生重迭症状的病理原因。
刺的主要疼痛特點:
頸椎處:頸背部酸沉,胳膊疼,手指麻木。
腰椎處:腰疼活動受限,坐位休息後需先輕輕活動後,才能站起行走。
膝蓋處:膝關節腫脹,疼痛無力,晨起或坐位休息後站起,局部發僵、酸疼,不能馬上行走,上下樓或是走路過多症状加重。有積液者蹲下站起困難,嚴重者夜間疼痛影響睡眠。
骨刺形成的治療和預防方法
1.避免長時間久站或久坐 :久站或久坐會使承重關節長期承受過重的壓力,增加骨刺形成的機會。 尤其是,如果姿勢不良時,受力不正常,骨刺更容易產生。
2.避免長時間低頭、仰頭、或者歪著頭 :這些情形會使頸椎長時承受不正常的壓力,容易引發頸椎骨刺的形成,可能造成頸部神經、血管的壓迫症状。
3.避免經常彎腰取物 :經常彎腰取物,尤其是下腰抬提重物,會增加腰椎骨刺形成的機會。應養成曲膝蹲下取物的習慣,而不要直接下腰取物,以避免腰椎經常承受過重的壓力。
4.維持理想體重 :體重過重會使腰椎及下肢關節(尤其是膝關節)長期承受過大的壓力,進而造成關節退化及骨刺形成。
5.經常運動 :經常運動可以增加肌肉的力量及骨質的強度,幫忙分攤關節面的負擔,因而減少骨刺形成的機會。
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