頸背疼痛
| A+醫學百科 >> 頸背疼痛 |
頸背疼痛、上肢無力、手指發麻等等都是骨質增生症的臨床症状。骨質增生症又稱為增生性骨關節炎、骨性關節炎(OA)、退變性關節病、老年性關節炎、肥大性關節炎，是由於構成關節的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化，關節邊緣形成骨刺，滑膜肥厚等變化，而出現骨破壞，引起繼發性的骨質增生，導致關節變形，當受到異常載荷時，引起關節疼痛，活動受限等症状的一種疾病。分原發性和繼發性兩種。
目錄 |
頸背疼痛的原因
1. 原發性骨關節病是由於年齡增長、長期勞累，導致骨關節退行性改變、韌帶鬆弛，肌肉力量下降，關節的穩定性受到影響，關節的周圍形成骨刺，從而引起關節炎。
2. 繼發性骨關節病多因關節創傷、發育畸形等導致關節面不平、受力不均而引起本病。
骨質增生症屬中醫的"痹證"範疇，亦稱"骨痹"。中醫認為本病與外傷、勞損、瘀血阻絡、感受風寒濕邪、痰濕內阻、肝腎虧虛等有關。
1. 病理學：不規則的軟骨損害，在負重區域的軟骨下骨硬化、囊腫，邊緣骨贅增生，干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。
2. 組織學：早期軟骨表面碎裂、軟骨細胞增生、軟骨面縱向裂開、結晶沉積，同時存在著軟骨修復、骨贅增生;晚期出現軟骨的徹底破壞，表現為軟骨硬化、軟骨消失及軟骨下局灶性骨壞死。
3. 生物力學：關節軟骨的可伸張性、抗壓力、抗剪切力及軟骨通透性降低。軟骨水分增加，過度腫脹，軟骨下骨硬化。
4. 生化改變：蛋白聚糖的含量(濃度)下降，其分子大小和聚集度改變，膠原纖維的大小、排列以及基質大分子的合成和降解均出現異常改變。
頸背疼痛的診斷
(1)本病患者多為40歲以上的中老年人，伴有腰部僵硬疼痛或出現下肢麻木等症状，查體可見部分病人腰椎生理曲度異常;腰椎兩側肌肉有壓痛。
(2)腰椎X線片的改變(正位、側位、左右斜位)，如病人可有腰椎曲度異常、腰椎側彎、腰椎椎體間隙變窄、腰椎椎體及小關節突增生、腰椎滑脫、椎間孔狹窄等改變。
(3)腰椎骨質增生症所產生的各種症状應與多種腰椎疾病鑒別，如腰椎間盤突出症、椎體發肓畸形、椎體腫瘤、腰椎結核等病。
頸背疼痛的鑒別診斷
需與以下症状相互鑒別：
頸背部肌肉痙攣：頸背部肌肉痙攣是頸椎病的臨床表現之一，頸椎病又稱頸椎症候群，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根症候群、頸椎間盤脫出症的總稱,是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。
產婦頸背酸痛：—些產婦在給小孩餵奶後，常感到頸背有些酸痛，隨著餵奶時間的延長，症状愈加明顯，此謂哺乳性頸背酸痛症。
晨起時頸背部瀰漫性劇痛： 慢性勞損性頸背部筋膜纖維織炎的患者多主訴頸背部(有時包括胸背部)瀰漫性疼痛，以雙肩內側及頸胸交界處為明顯，其特點是晨起時劇痛，活動數分鐘或半小時後即緩解，但至傍晚時似乎因活動過多而疼痛復又出現，且休息後又好轉，此與肥大性脊柱炎相似。
(1)本病患者多為40歲以上的中老年人，伴有腰部僵硬疼痛或出現下肢麻木等症状，查體可見部分病人腰椎生理曲度異常;腰椎兩側肌肉有壓痛。
(2)腰椎X線片的改變(正位、側位、左右斜位)，如病人可有腰椎曲度異常、腰椎側彎、腰椎椎體間隙變窄、腰椎椎體及小關節突增生、腰椎滑脫、椎間孔狹窄等改變。
(3)腰椎骨質增生症所產生的各種症状應與多種腰椎疾病鑒別，如腰椎間盤突出症、椎體發肓畸形、椎體腫瘤、腰椎結核等病。
頸背疼痛的治療和預防方法
1. 避免長期劇烈運動。長期過度的運動是誘發骨質增生的原因之一。長期劇烈的運動可使骨骼及周圍軟組織受力不均、負荷過重，從而導致骨質增生。
2. 適當進行體育鍛煉，避免長期劇烈的運動，並不是不需要運動，恰恰相反，適當的體育鍛煉是預防骨質增生的上佳方法。因為關節軟骨的營養來自關節液，而關節液只有靠「擠壓」才能夠進入軟骨，促使骨骼的新陳代謝。適當的運動，特別是關節的必要運動，可增加關節腔內的壓力，有利於關節液間軟骨的滲透，減輕關節軟骨的退行性改變，從而減輕或預防骨質增生，尤其是關節軟骨的增生和退行性改變。
因此骨質增生康復的方法在於運動，意義在於消除或減輕增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障礙，最大限度地恢復其生活和勞動能力，改善和提高患者的生活質量。
參看
| 關於「頸背疼痛」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |