難經/論脈
| 醫學電子書 >> 《難經》 >> 論脈 |
| 難經 |
|
|
目錄 |
一難
曰：十二經皆有動脈，獨取寸口，以決五臟六腑死生吉凶之法，何謂也？
然：寸口者，脈之大會，手太陰之脈動也。人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸。人一日一夜，凡一萬三千五百息，脈行五十度，周於身。漏水下百刻，營衛行陽二十五度，行陰亦二十五度，為一周也，故五十度復會於手太陰。寸口者，五臟六腑之所終始，故法取於寸口也。
二難
曰：脈有尺寸，何謂也？
然：尺寸者，脈之大要會也。從關至尺是尺內，陰之所治也；從關至魚際是寸內，陽之所治也。故分寸為尺，分尺為寸。故陰得尺內一寸，陽得寸內九分。尺寸終始，一寸九分，故曰尺寸也。
三難
曰：脈有太過，有不及，有陰陽相乘，有覆有溢，有關有格，何謂也？
然：關之前者，陽之動也，脈當見九分而浮。過者，法曰太過；減者，法曰不及。遂上魚為溢，為外關內格，此陰乘之脈也。關之後者，陰之動也，脈當見一寸而沉。過者，法曰太過；減者，法曰不及。遂入尺為覆，為內關外格，此陽乘之脈也。故曰覆溢，是其真臟之脈，人不病而死也：
四難
曰：脈有陰陽之法，何謂也？
然：呼出心與肺，吸入腎與肝，呼吸之間，脾也其脈在中。浮者陽也，沉者陰也，故曰陰陽也。
心肺俱浮，何以別之？
然：浮而大散者心也浮而短澀者肺也。
腎肝俱沉，何以別之？
然：牢而長者肝也，按之濡，舉指來實者腎也。脾者中州，故其脈在中。是陰陽之法也。脈有一陰一陽，一陰二陽，一陰三陽；有一陽一陰，一陽二陰，一陽三陰。
如此之言，寸口有六脈俱動邪？
然：此言者，非有六脈俱動也，謂浮、沉、長、短、滑、澀也。浮者陽也，滑者陽也，長者陽也；沉者陰也，短者陰也，澀者陰也。所謂一陰一陽者，謂脈來沉而滑也，一陰二陽者，謂脈來沉滑而長也，一陰三陽者，謂脈來浮滑而長，時一沉也；所謂一陽一陰者，謂脈來浮而澀也；一陽二陰者，謂脈來長而沉澀也；一陽三陰者，謂脈來沉澀而短，時一浮也。各以其經所在，名病順逆也。
五難
曰：脈有輕重，何謂也？
然：初持脈，如三菽之重，與皮毛相得者，肺部也。如六菽之重，與血脈相得者，心部也。如九菽之重，與肌肉相得者，脾部也。如十二菽之重，與筋平者，肝部也。按之至骨，舉指來疾者，腎部也。故曰輕重也。
六難
然：浮之損小，沉之實大，故曰陰盛陽虛。沉之損小，浮之實大，故曰陽盛陰虛。是陰陽虛實之意也。
七難
曰：經言少陽之至，乍大乍小，乍短乍長；陽明之至，浮大而短；太陽之至，洪大而長；少陰之至，緊大而長；太陰之至，緊細而長；厥陰之至，沉短而緊。此六者，是平脈耶？將病脈耶？
然：皆王脈也。
其氣以何月，各王幾日？
然：冬至之後，初得甲子少陽王，復得甲子陽明王，復得甲子太陽王，復得甲子少陰王，復得甲子太陰王，復得甲子厥陰王。王各六十日，六六三百六十日，以成一歲。此三陽三陰之王時日大要也。
八難
曰：寸口脈平而死者，何謂也？
然：諸十二經脈者，皆繫於生氣之原。所謂生氣之原者，謂十二經之根本也，謂腎間動氣也。此五臟六腑之本，十二經脈之根，呼吸之門，三焦之原。一名守邪之神。故氣者，人之根本也，根絕則莖葉枯矣。寸口脈平而死者，生氣獨絕於內也。
九難
曰：何以別知臟腑之病耶？
然：數者腑也，遲者臟也。數則為熱，遲則為寒。諸陽為熱，諸陰為寒。故以別知臟腑之病也。
十難
曰：一脈為十變者，何謂也？
然：五邪剛柔相逢之意也。假令心脈急甚者，肝邪干心也；心脈微急者，膽邪干小腸也；心脈大甚者，心邪自干心也；心脈微大者，小腸邪自干小腸也；心脈緩甚者，脾邪干心也；心脈微緩者，胃邪於小腸也；心脈澀甚者，肺邪干心也；心脈微澀者，大腸邪干小腸也；心脈沉甚者，腎邪干心也；心脈微沉者，膀胱邪干小腸也。五臟各有剛柔邪，故令一脈輒變為十也。
十一難
曰：經言脈不滿五十動而一止，一臟無氣者，何臟也？
然：人吸者隨陰入，呼者因陽出。今吸不能至腎，至肝而還，故知一臟無氣者，腎氣先盡也。
十二難
曰：經言五臟脈已絕於內，用針者反實其外；五臟脈已絕於外，用針者反實其內。內外之絕，何以別之？
然：五臟脈已絕於內者，腎肝氣已絕於內也，而醫反補其心肺；五臟脈已絕於外者，心肺氣已絕於外也，而醫反補其腎肝。陽絕補陰，陰絕補陽，是謂實實虛虛，損不足而益有餘。如此死者，醫殺之耳。
十三難
曰：經言見其色而不得其脈，反得相勝之脈者即死，得相生之脈者，病即自己。色之與脈當參相應，為之奈何？
然：五臟有五色，皆見於面，亦當與寸口、尺內相應。假令色青，其脈當弦而急；色赤，其脈浮大而散；色黃，其脈中緩而大；色白，其脈浮澀而短；色黑，其脈沉濡而滑。此所謂五色之與脈，當參相應也。脈數，尺之皮膚亦數；脈急，尺之皮膚亦急；脈緩，尺之皮膚亦緩；脈澀，尺之皮膚亦澀；脈滑，尺之皮膚亦滑。五臟各有聲、色、臭、味，當與寸口、尺內相應，其不應者病也。假令色青，其脈浮澀而短，若大而緩為相勝；浮大而散，若小而滑為相生也。經言知一為下工，知二為中工，知三為上工。上工者十全九，中工者十全七，下工者十全六。此之謂也。
十四難
曰：脈有損、至，何謂也？
然：至之脈，一呼再至曰平，三至曰離經，四至曰奪精，五至曰死，六至曰命絕。此至之脈也。何謂損？一呼一至曰離經，再呼一至曰奪精，三呼一至曰死，四呼一至曰命絕。此損之脈也。至脈從下上，損脈從上下也。
損脈之為病奈何？
然：一損損於皮毛，皮聚而毛落；二損損於血脈，血脈虛少，不能榮於五臟六腑；三損損於肌肉，肌肉消瘦，飲食不能為肌膚；四損損於筋，筋緩不能自收持；五損損於骨，骨痿不能起於床。反此者，至脈之病也。從上下者，骨痿不能起於床者死；從下上者，皮聚而毛落者死。
治損之法奈何？
然：損其肺者，益其氣；損其心者，調其榮衛；損其脾者，調其飲食；適其寒溫；損其肝者，緩其中；損其腎者，益其精，此治損之法也。
脈有一呼再至，一吸再至；有一呼三至，一吸三至；有一呼四至，一吸四至；有一呼五至，一吸五至；一呼六至，一吸六至；有一呼一至，一吸一至：有再呼一至，再吸一至；有呼吸再至。
脈來如此，何以別知其病也？
然：脈來一呼再至，一吸再至，不大不小曰平，一呼三至，一吸三至，為適得其病。前大後小，即頭痛、目眩，前小後大，即胸滿、短氣。
一呼四至，一吸四至，病欲甚，脈洪大者，苦煩滿，沉細者，腹中痛，滑者，傷熱，澀者，中霧露。
一呼五至，一吸五至，其人當困，沉細夜加，浮大晝加，不大不小，雖困可治，其有大小者，為難治。
一呼六至，一吸六至，為死脈也，沉細夜死，浮大晝死。
一呼一至，一吸一至，名曰損，人雖能行，猶當著床，所以然者，血氣皆不足故也。
再呼一至，再吸一至，（呼吸再至）名曰無魂，無魂者當死也，人雖能行，名曰行屍。
上部有脈，下部無脈，其人當吐，不吐者死。上部無脈，下部有脈，雖困無能為害。所以然者，人之有尺，譬如樹之有根，枝葉雖枯槁，根本將自生。脈有根本，人有元氣，故知不死。
十五難
曰：經言春脈弦，夏脈鉤，秋脈毛，冬脈石。是王脈耶？將病脈也？
然：弦、鉤、毛、石者，四時之脈也。
春脈弦者，肝東方木也，萬物始生，未有枝葉，故其脈之來，濡弱而長，故曰弦。
夏脈鉤者，心南方火也，萬物之所茂，垂枝布葉，皆下曲如鉤，故其脈之來疾去遲，故曰鉤。
秋脈毛者，肺西方金也，萬物之所終，草木華葉，皆秋而落，其枝獨在，若毫毛也。故其脈之來，輕虛以浮，故曰毛。
冬脈石者，腎北方水也，萬物之所藏也，盛冬之時，水凝如石，故其脈之來，沉濡而滑，故曰石。此四時之脈也。
如有變奈何？
然：春脈弦，反者為病。
何謂反？
然：其氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內。氣來厭厭聶聶，如循榆葉曰平；益實而滑，如循長竿曰病；急而勁益強，如新張弓弦曰死。春脈微弦曰平；弦多胃氣少曰病；但弦無胃氣曰死，春以胃氣為本。夏脈鉤，反者為病。
何謂反？
然：其氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內。其脈來累累如環，如循琅玕曰平；來而益數，如雞舉足者曰病；前曲後居，如操帶鉤曰死。夏脈微鉤曰平，鉤多胃氣少曰病，但鉤無胃氣曰死。夏以胃氣為本。秋脈毛，反者為病。
何謂反？
然：其氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內。其脈來藹藹如車蓋，按之益大曰平；不上不下，如循雞羽曰病；按之蕭索，如風吹毛曰死。秋脈微毛曰平，毛多胃氣少曰病，但毛無胃氣，曰死。秋以胃氣為本。冬脈石，反者為病。
何謂反？
然：其氣來實強，是謂太過，病在外；氣來虛微，是謂不及，病在內。脈來上大下兌，濡滑如雀之喙，曰平；啄啄連屬，其中微曲，曰病；來如解索，去如彈石，曰死。冬脈微石，曰平，石多胃氣少，曰病；但石無胃氣，曰死。冬以胃氣為本。胃者，水谷之海，主稟。四時皆以胃氣為本，是謂四時之變病，死生之要會也。脾者，中州也，其平和不可得見，衰乃見耳。來如雀之啄，如水之下漏，是脾衰之見也。
十六難
曰：脈有三部九候，有陰陽，有輕重，有六十首，一脈變為四時，離聖久遠，各自是其法，何以別之？
然：是其病，有內外證。
其病為之奈何？
然：假令得肝脈，其外證：善潔，面青，善怒；其內證：臍左有動氣，按之牢若痛；其病：四肢滿，閉淋（癃），溲便難，轉筋。有是者肝也，無是者非也。
假令得心脈，其外證：面赤，口乾，喜笑；其內證：臍上有動氣，按之牢若痛。其病，煩心、心痛，掌中熱而啘。有是者心也，無是者非也。
假令得脾脈，其外證：面黃，善噫，善思，善味；其內證：當臍有動氣，按之牢若痛；其病，腹脹滿，食不消，體重節痛，怠惰嗜臥，四肢不收。有是者脾也，無是者非也。
假令得肺脈，其外證：面白，善嚏，悲愁不樂，欲哭；其內證：臍右有動氣，按之牢若痛；其病：喘咳，洒淅寒熱。有是者肺也，無是者非也。
假令得腎脈，其外證：面黑，善恐欠；其內證：臍下有動氣，按之牢若痛。其病：逆氣，小腹急痛，泄如下重，足脛寒而逆。有是者腎也，無是者非也。
十七難
曰：經言病或有死，或有不治自愈，或連年月不已，其死生存亡，可切脈而知之耶？
然：可盡知也。
診病若閉目不欲見人者，脈當得肝脈強急而長，反得肺脈浮短而澀者，死也。
病若開目而渴，心下牢者，脈當得緊實而數，而反得沉澀而微者，死也。
病若譫言妄語，身當有熱，脈當洪大，而反手足厥逆，脈沉細而微者，死也。
病若大腹而泄者，脈當微細而澀；反緊大而滑者，死也。
十八難
曰：脈有三部，部有四經，手有太陰、陽明，足有太陽、少陰，為上下部，何謂也？
然：手太陰、陽明金也，足少陰、太陽水也，金生水，水流下行而不能上，故在下部也。
足厥陰、少陽木也，生手太陽、少陰火，火炎上行而不能下，故為上部。
手心主、少陽火，生足太陰、陽明土，土主中宮，故在中部也。
此皆五行子母更相生養者也。
脈有三部九侯，各何主之？
然：三部者，寸、關、尺也。九侯者，浮、中、沉也。
上部法天，主胸上至頭之有疾也；中部法人，主鬲以下至臍之有疾也；下部法地，主臍以下至足之有疾也。審而刺之者也。
人病有沉滯久積聚，可切脈而知之耶？
然：診病在右脅有積氣，得肺脈，結脈，結甚則積甚，結微則氣微。
診不得肺脈，而右脅有積氣者，何也？
然：肺脈雖不見，右手脈當沉伏。
其外痼疾同法耶？將異也？
然：結者，脈來去時一止，無常數，名曰結也。伏者，脈行筋下也。浮者，脈在肉上行也。左右表裡，法皆如此。假令脈結伏者，內無積聚，脈浮結者，外無痼疾；有積聚脈不結伏，有痼疾脈不浮結。為脈不應病，病不應脈，是為死病也。
十九難
曰：經言脈有逆順，男女有恆（常）。而反者，何謂也？
然：男子生於寅，寅為木，陽也。女子生於申，申為金，陰也。故男脈在關上，女脈在關下。是以男子尺脈恆弱，女子尺脈恆盛，是其常也。反者，男得女脈，女得男脈也。
其為病何如？
然：男得女脈為不足，病在內；左得之，病在左，右得之，病在右：隨脈言之也。女得男脈為太過，病在四肢；左得之，病在左，右得之，病在右：隨脈言之。此之渭也。
二十難
曰：經言脈有伏匿。伏匿於何臟而言伏匿耶？
然：謂陰陽更相乘更相伏也。脈居陰部而反陽脈見者，為陽乘陰也，雖陽脈時沉澀而短，此謂陽中伏陰也；脈居陽部而反陰脈見者，為陰乘陽也，雖陽脈時浮滑而長，此謂陰中伏陽也。重陽者狂，重陰者癲。脫陽者，見鬼；脫陰者，目盲。
二十一難
曰：經言人形病，脈不病，曰生；脈病，形不病，曰死。
何謂也？然：人形病，脈不病，非有不病者也，謂息數不應脈數也。此大法。
二十二難
曰：經言脈有是動，有所生病。一脈（輒）變為二病者，何也？
然：經言是動者，氣也；所生病者，血也。邪在氣，氣為是動；邪在血，血為所生病。氣主呴之，血主濡之。氣留而不行者，為氣先病也；血壅而不濡者，為血後病也。故先為是動，後所生（病）也。
 難經 | 論經絡  |
| 關於「難經/論脈」的留言： |  訂閱討論RSS
|
給難經/論脈條目的留言--59.62.202.237 2015年1月14日 (三) 10:51 (CST) 留言：《難經》中「第七難」中「曰」中『此六者，是平脈「那」』中「那」字應該是「耶」字。
| |
| 添加留言 | |