降壓嗪
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降壓嗪
【又名】
氯苯甲噻二嗪。二氮嗪，氯甲苯噻嗪，二痰苯噻嗪，低壓唑，Eudemme, Hyperstat, Proglicem
藥理及用量
【藥動學】
口服可吸收，但因血漿蛋白結合率達90%，故降壓作用微弱，當快速注入大劑量才有較多的游離藥物進入外周小動脈發揮療效，故注射速度宜快，但易致血壓快速下降，引起心腦缺血症状。現提倡緩慢靜注，或在20-30分種內滴注，既可達到療效，又可克服上述弊端，本品部分在肝代謝，部分由腎臟排泄。
【作用與用途】
對周圍血管有擴張作用和升血糖作用，為一快速、持久的強效降壓藥。臨床主要靜脈給藥。用於治療高血壓危象、高血壓腦病。亦可用於糾正胰島素分泌過多引起的低血糖症，尚可用於治療痛經與流產。
【用法和劑量】
快速靜注，成人一次mg，20秒鐘內注射完，可維持療效6-8小時，小兒劑量5-10mg/kg/次。
靜滴：15-30mg/分，，直至達到滿意的血壓水平，總劑量可達300-600mg，高血壓危象時，可在半至三小時內再注射一次，一日總量不得超過1.2g。
用於糾正低血糖：3-8mg/kg/日或150-450mg/日。分-3次口服。因t1/2長，宜從小劑量開始，在最初幾天增加劑量時，應密切觀察，確定最適劑量，以避免毒性反應產生。
治療痛經與流產時，300mg/次，靜脈注射。
【製劑】
粉針：300mg，附有專用溶劑20ml（此溶劑不得用於其他藥物）。
膠囊劑：50mg， 100mg。
不良反應及注意事項
【不良反應】
不良反應較多，靜脈短期給藥時，主要有水鈉瀦留，高尿酸血症，過敏反應反射性引起心臟興奮而誘發心絞痛、心悸、暫時性房性或室性心律失常、頭痛、皮膚發紅等。心力衰竭、夾層動脈瘤、心絞痛、心肌缺血和心肌梗塞，以及腦缺血患者均不宜使用。蛛網膜下腔、硬膜下、顱內或手術後出血的患者需降壓時忌用本品。
【注意事項】
1.可引起水鈉瀦留，多次重複使用可能引起水腫、充血性心力衰竭，過量可引起低血壓症，甚至導致休克，均應及時予以處理。 2.對糖尿病者或多次注射本品的病人，為防止血糖上升，可使用胰島素或口服降糖藥，以控制血糖。 3.用藥後可能出現一過性腦或心肌缺血、發熱感、頭痛、噁心、失眠、便秘、腹部不適感、聽覺異常、靜脈灼痛感等。 4.充血性心力衰竭、糖尿病、腎功能不全的重型高血壓病人及哺乳婦女忌用。 5.本品不宜與其他藥物及輸液配伍。 6.長期口服，不良反應有錐體外系症侯群、多毛症等
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