血睾酮降低

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男性血睾酮90%來自睾丸,它反映間質細胞的功能。血睾酮降低多見於男性Turner症候群、間質細胞發育不全、無睾症等。

目錄

血睾酮降低的原因

睾酮生理特性主要包括以下五方面內容:

①影響胚胎髮育,促進男性附性器官的生長發育。睾酮能刺激前列腺陰莖陰囊尿道球腺等附性器官的生長發育;②刺激生殖器官的生長和副性徵的出現。睾酮能刺激並維持男性副性徵醫`學教育網搜集整理,還能產生並維持正常的性慾;③維持生精作用。睾酮自間質細胞分泌後,可透過基膜進入曲細精管,與生精細胞的相應受體結合,促進精子生成;④影響代謝。睾酮可促進蛋白質合成,特別是肌肉骨骼內的蛋白質合成;影響水、鹽代謝,有利於水、鈉在體內的保留;使骨中鈣、磷沉積增加;⑤此外,睾酮能刺激紅細胞的生成,使體內紅細胞增多

生理功能出現異常進而會引發血睾酮濃度的異常。

血睾酮降低的診斷

正常成年男性血睾酮水平為10~35nmol/L(3~10mg/L,RIA法)。

睾酮濃度降低:男子性功能低下、原發性睾丸發育不全性幼稚、高催乳素血症垂體功能減退系統性紅斑狼瘡、甲低、骨質疏鬆隱睾炎、男子乳房發育等均可見睾酮水平降低。

血睾酮降低的鑒別診斷

血睾酮降低的鑒別診斷:

(1)XX男性症候群:本徵性染色體為XX,無Y染色體,血清中能測到H-Y抗原,提示X或常染色體有少量Y嵌入,在體外培養時不能發現。其表型為男性,在男嬰中發病率為1∶20,000~24,000.患者缺乏所有女性內生殖器,具有男性性心理特徵。臨床表現Klinefelter症候群相似:睾丸小而硬(一般小於2cm),常有男性乳房發育陰莖大小正常或略小於正常成人,通常有精子缺乏和曲細精管的玻璃樣變。血睾丸酮水平降低,雌二醇水平升高,促性腺激素水平升高。臨床上此型類似XXY/XY嵌合型。身材矮小,智力障礙及性格改變很輕,而且比較少見,尿道下裂的發生率增高。

(2)男性Turner症候群:常染色體顯性遺傳,核形為46,XY,有典型Turner症候群的臨床表現:身材矮小、頸蹼肘外翻先天性心臟病,呈男性表型。常有隱睾,睾丸縮小,曲細精管發育不良,性幼稚,血睾酮降低,血清促性腺激素水平增高。少數病人睾丸正常,且能生育。

(3)間質細胞發育不全:胎兒間質細胞分泌睾酮障礙,產生男性假兩性畸形。有睾丸但生精障礙。外陰畸型,為女性表型,陰莖類似陰蒂、有盲端陰道,但無子宮、輸卵管,到青春期才發現有原發性閉經陰毛腋毛稀少。患者FSHLH基值升高,GnRH試驗促性腺激素反應明顯,血睾酮明顯低下,HCG刺激不增高。

(4)無睾症胚胎期因感染創傷血管栓塞或睾丸扭轉等原因引起睾丸完全萎縮而致病,表型為男性。青春期男性第二性徵不發育,外生殖器仍保持幼稚型,無睾丸,若不及早給予雄激素治療,則會出現宦官體型。若有殘餘或異位的間質細胞分泌雄激素,可出現適度的第二性徵。血睾酮水平低,促性腺激素顯著升高,HCG刺激後,睾酮不增高。

(5)成人間質細胞機能減退:又稱為男性更年期症候群。男性在50歲以後,逐漸出現性功能減退,可有性格及情緒變化。血睾酮逐漸減少,促性腺激素升高,精子減少或缺乏。

正常成年男性血睾酮水平為10~35nmol/L(3~10mg/L,RIA法)。

睾酮濃度降低:男子性功能低下、原發性睾丸發育不全性幼稚、高催乳素血症垂體功能減退系統性紅斑狼瘡、甲低、骨質疏鬆、隱睾炎、男子乳房發育等均可見睾酮水平降低。

血睾酮降低的治療和預防方法

多吃蜂蜜,蜂皇漿,海藻,韭菜等可以提高血睾酮。

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