營養學/成年人營養素的需要
醫學電子書 >> 《臨床營養學》 >> 健康人營養 >> 成年人營養素的需要 |
臨床營養學 |
|
在人群中,不同的性別、年齡、體型、活動狀態和生活狀態,都會使其對營養素的需求存在著差異,就是在同一性別、年齡和狀態的不同個體之間,也會存在著若干差異,因為機體之間不僅可以存在著代謝過程的差異,同時機體對外界環境也有不同程度的適應能力等。
在各個年齡組織中,到了成人階段(一般是指從20~40歲),此時機體比其他年齡組相對講來要穩定得多。各國的學者往往根據自己的國情,首先制訂本國人成人的營養素供應量,作為一個供給的參數,從而進一步制定其他年齡組及在不同生理狀態下的供給參數。在此,必須明確以下的兩個相互有關的概念:
(1)需要量(Requirements):是指維持身體正常生理與生化平衡所必需的最低量,故有些人稱基本需要量或最低需要量。這個量大多是從少量人體或人體代謝物質的測試而得到的。估計如果攝入低於這個量,將不能保持健康。
(2)供應量(Allowance0這個量是以需要量作為基礎,考慮到人體的個體差異,並照顧到群體中大多數,考慮為達到營養素的平衡,使需要要得到充分的滿足;考慮在特定時期中,人們的需要與實際的可能等而制定的各項營養素供給指標。這種供應量的制定主要有三個面的目的:即指導食物的生產、集體居民的計劃膳食與營養、膳食治療。供應量制定後不是不可以改變的,可以通過實踐的檢驗和營養科學的發展而作適當的調整。一般供應量高於需要量,當人們的攝入量低於供應量時不一定就是不足,但可以說不夠安全。
中國生理科學會營養學會於1981年修訂營養供給量表(表8-1),表中對成年人提出了基本的指標。1988年又重修訂。
表8-1 每日膳食中營養素供給量
類別 | 能量(KJ) | 蛋白質(g) | 鈣(mg) | 鐵(mg) | 維生素A(μg視黃醇當量) | 硫胺素(mg) | 核黃素(mg) | 煙酸(mg) | 抗壞血酸(mg0) | 維生素D(μg) | ||||||||
嬰兒 (不分性別) |
初生~6個月~12個月 | 504/kg體重 420/kg體重 |
2.0~4.0kg體重 | 400 | 10 | 200 | 0.4 | 0.4 | 4 | 30 | 10 | |||||||
兒童 (不分性別) |
1歲以上 | 4620 | 40 | 600 | 1010 | 200 | 0.4 | 0.7 | 4 | 30 | 10 | |||||||
2歲以上 | 5040 | 40 | 600 | 1010 | 300 | 0.7 | 0.7 | 7 | 30 | 10 | ||||||||
3歲以上 | 5880 | 45 | 800 | 10 | 400 | 0.7 | 0.7 | 7 | 35 | 10 | ||||||||
5歲以上 | 6720 | 50 | 800 | 10 | 500 | 0.8 | 0.8 | 8 | 40 | 10 | ||||||||
7歲以上 | 8400 | 60 | 800 | 10 | 1000 | 1.0 | 1.0 | 10 | 45 | 10 | ||||||||
10歲以上 | 9240 | 70 | 1000 | 12 | 1000 | 1.2 | 1.2 | 12 | 45 | 10 | ||||||||
少年男子 (體重7kg) 體重53kg) |
13歲以上 | 10080 | 80 | 1200 | 15 | 1000 | 1.4 | 1.4 | 114 | 50 | 10 | |||||||
16歲以上 | 11760 | 90 | 1000 | 15 | 1000 | 1.6 | 1.6 | 18 | 60 | 10 | ||||||||
少年女子 (體重45kg) (體重53kg) |
13歲以上 | 9660 | 80 | 1200 | 18 | 1000 | 1.8 | 1.8 | 15 | 60 | 10 | |||||||
16歲以上 | 10080 | 90 | 1000 | 18 | 1000 | 1.5 | 1.5 | 16 | 60 | 10 | ||||||||
成年男子 (體重60kg) |
18~40歲 極輕體力勞動 |
10080 | 70 | 600 | 12 | 1000 | 1.6 | 1.6 | 12 | 60 | 10 | |||||||
輕體力勞動 | 10920 | 75 | 600 | 12 | 1000 | 1.2 | 1.2 | 13 | 60 | 10 | ||||||||
中等體力勞動 | 12600 | 80 | 600 | 12 | 1000 | 1.3 | 1.3 | 15 | 60 | 10 | ||||||||
重體力勞動 | 14280 | 90 | 600 | 12 | 1000 | 1.5 | 1.5 | 17 | 60 | 10 | ||||||||
極重體力勞動 | 16800 | 105 | 600 | 12 | 1000 | 1.7 | 1.7 | 20 | 60 | 10 | ||||||||
成年女子 (53kg) |
18~40歲 極輕體力勞動 |
9240 | 65 | 600 | 15 | 1000 | 2.0 | 2.0 | 11 | 60 | 10 | |||||||
輕體力勞動 | 10080 | 70 | 600 | 15 | 1000 | 1.1 | 1.1 | 12 | 60 | 10 | ||||||||
中等體力勞動 | 11760 | 75 | 600 | 15 | 1000 | 1.2 | 1.2 | 14 | 80 | 10 | ||||||||
重體力勞動 | 13440 | 85 | 600 | 15 | 1000 | 1.4 | 1.4 | 16 | 80 | 10 | ||||||||
孕婦(第4~6個月) | +1260 | +15 | 800 | 18 | 1200 | 1.6 | 1.6 | 18 | 100 | 10 | ||||||||
孕婦(第7~9個月) | +1260 | +25 | 1500 | 18 | 1.8 | 1.8 | 18 | 80 | ||||||||||
乳母 | +1260 | +25 | 2000 | 18 | 1.8 | 1.8 | 18 | 100 | ||||||||||
- 1μg視黃醇當量=1μg視黃醇或6μgβ-胡蘿卜素,1IU維生素A=0.3μg視黃醇。
(1)能量 成人的能量代謝與基礎代謝(年齡、氣候、體型、性別)、食物特殊動力作用以及勞動強度與勞動量大小有關。但人們每天內能量消耗的大小主要受勞動量的影響。根據目前我國的情況,男性將勞動分為五個等級,供給自1000~1680kJ;女性分為四級,供給自9240~13440kJ。前者以身高170cm、體征60kg為標準,而後者以身高160cm,體重53kg為標準。並均允許這些數值有±的變動。其年齡亦在20~40歲範圍內。此外,FAO/WHO專家委員會建議大於這個年齡範圍的可以酌情減去一定的比例,其中包括年齡在40~49歲範圍內者,可按成人的能量供給值減5%,依同理,50~59歲範圍內減10%,60~69歲減20%,而70歲以上可減30%。
在異常條件下,例如在疾病時,能量消耗會有明顯的改變,例如在發熱的狀態下,如體溫高到39℃ ,基礎代謝率可增高28%,這些將在本書有關章節中提到。
(2)蛋白質 蛋白質在機體代謝中受能量供給及機體生理狀態影響,同時也受食物中蛋白質的質量的影響。能為機體充分消化、吸收與利用的蛋白質,往往為優良的蛋白質,它可以比其它蛋白質以較少的量取得機體的氮平衡。根據我國目前的膳食以植物性食物為主,在混合膳食中取得蛋白質這一情況和人體上進行的觀察,成人按每公斤體重1.2g的蛋白質佔總能量的10~14%,其中成年人約為10~12%。
(3)碳水化物和脂肪表8-1中未列這兩方面的內容,但除蛋白質以外,熱能的供給由碳水化物與脂肪提供,脂肪在能量中所佔的比例,各種飲食習慣不一,為保證必需脂肪酸的供給,估計亞油酸所提供的能量要在總能量的1~2%時才可滿足人體的需要,此值在我國的膳食中是可以得到的,但脂肪占熱量的比例不宜過多,以30%以下為好。在一般情況下,碳水化物約在60~75%為宜,纖維素是人體不能消化吸收的碳水物,無生理功能但有利於大便暢通,但過多則會影響其它營養素的吸收。
(4)維生素 硫胺素、核黃素、尼克酸等隨熱量的供應量改變而定,按每4200kJ計,前二者為0.5mg,後者為5mg。食物蛋白中的色氨酸可在體內轉變為尼克酸,估計每60mg色氨酸相當於1mg尼克酸,這類水溶性維生素在加工中的影響應加考慮。
維生素A在表中同時列出視黃醇當量,我國目前維生素A來源主要是胡蘿卜素,其供應量為4mg.d-1,估計胡蘿卜的吸收率為1/3,吸收後的一部分的轉化率僅1/2,故1μg胡蘿卜素相當於0.556IU的維生素A。為了避免上述二者的相混,修訂時改為視黃醇當量,1μg視黃醇當量為1μg視黃醇或6μgβ-胡蘿卜素,而1IU的維生素A相當於0.3μg視黃醇。成人供應量為1000μg視黃醇當量,亦即3300IU維生素A或6mg胡蘿卜素。
表中維生素D則是按照鈣化醇(維生素D2)計,1μg鈣化醇相當於40IU維生素D。
其他維生素,礦物質等,表中已列出成人的需要量,鐵的供應量女性較男性為高,主要是根據成年婦女在月經周期的損失。
表中主要列出當前有可能和需要提及的營養素,不能理解為其它未提及的營養素不重要。同時,學會還對胺基酸和微量元素提出一個參考的數量或範圍(表8-2及8-3)。
供應量是計劃和衡量群 體膳食質量的依據,在對群體進行膳食調查時,其結果如低於供應量,不一定表示人體的營養狀況不好,應具體分析。供應量應用於個體時,更應該注意這一點,並應避免調查中的抽樣誤差。
表8-2 氨酸需要量的估計值(每日每公斤體重)
纈 | 亮 | 異亮 | 蘇 | 苯丙氨 | 色 | 蛋氨酸 | 賴 | 組 | |
氨酸(mg | 氨酸(mg) | 氨酸(mg) | 氨酸(mg) | 氨酸(mg) | 酸+酪 | 氨酸(mg) | 胱氨酸(mg) | 氨酸(mg) | 氨酸(mg) |
成年人 | 10 | 14 | 10 | 7 | 14 | 3.5 | 13 | 12 | 0 |
兒童(10~12歲) | 33 | 45 | 30 | 35 | 27 | 4.0 | 27 | 60 | 0 |
嬰兒(初生~6月) | 93 | 161 | 70 | 87 | 125 | 17.0 | 58 | 103 | 28 |
表8-3 每日膳食中微量元素和電解質的安全和適宜的攝入量
年齡 | 鎂(mg) | 碘(μg) | 鋅(mg) | 銅(mg) | 錳(mg) | 氟(mg) | 鉻(mg) | 硒(mg) | 鉬(mg) | 鈉(mg) | 鉀(mg) | 氯(mg) | |
嬰兒 | 初生~6個月 | 50 | 40 | 3 | 0.5~0.7 | 0.5~0.7 | 0.1~0.5 | 0.01~0.04 | 0.01~0.04 | 0.03~0.06 | 115~350 | 350~925 | 275~700 |
6~12個月 | 70 | 50 | 5 | 0.7~1.0 | 0.7~1.0 | 0.2~0.1 | 0.02~0.06 | 0.02~0.06 | 0.04~0.08 | 250~750 | 425~1275 | 400~1200 | |
兒童 | 1歲以上 | 150 | 70 | 10 | 1.0~1.5 | 1.0~1.5 | 0.5~1.5 | 0.02~0.08 | 0.02~0.06 | 0.05~0.1 | 325~975 | 550~1650 | 500~1500 |
4歲以上 | 200 | 90 | 10 | 1.5~2.0 | 1.5~2.0 | 1.0~2.5 | 0.03~0.12 | 0.03~0.12 | 0.06~0.15 | 450~1350 | 775~2325 | 700~2100 | |
7歲以上 | 250 | 120 | 10 | 2.0~2.5 | 2.0~3.0 | 1.5~2.5 | 0.05~0.2 | 0.05~0.2 | 0.10~0.30 | 600~1800 | 1000~3000 | 925~2775 | |
青少年 | 11歲以上 | 350 | 150 | 15 | 2.0~3.0 | 2.5~5.0 | 1.5~2.5 | 0.05~0.2 | 0.05~0.2 | 0.15~0.5 | 900~2700 | 1525~4575 | 1400~4200 |
350 | 150 | 15 | 2.0~3.0 | 2.5~5.0 | 1.5~2.5 | 0.05~0.2 | 0.05~0.2 | 0.15~0.5 | 1100~3300 | 1875~5625 | 1700~5100 | ||
300 | 150 | 15 | 2.0~3.0 | 2.5~5.0 | 1.5~2.5 | 0.05~0.2 | 0.05~0.2 | 0.15~0.5 | 1100~3300 | 1875~5625 | 1700~5100 | ||
孕婦 | +150 | +25 | +5 | ||||||||||
乳母 | +150 | +50 | +10 |
健康人營養 | 嬰幼兒營養 |
關於「營養學/成年人營養素的需要」的留言: | 訂閱討論RSS |
目前暫無留言 | |
添加留言 |