營養學/應激狀態對營養素代謝的影響

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許多因素如機體本身的飢餓創傷、大手術、劇痛、感染、沒有睡眠、精神緊張等,或環境因素如高氣壓低氣壓噪聲、寒冷、炎熱及嚴重中毒等都可使機體處於應激狀態引起下丘腦-垂體-腎上腺皮腩軸的興奮,使促腎皮腩釋放素、促腎上腺皮膚激素糖皮質激素的分泌增加導致一系列的代謝變化,這種非特異性的合身反應稱為應激反應。機體處於飢餓、創傷、感染以及各種環境因素條件下的營養素代謝變化,在以上章節皆已介紹。因而不再贅述。精神緊張對營養素代謝的影響亦早受人們的重視,人們在進行人體平衡實驗中,常出現不理想的結果,這被認為是伴有情緒與心理因素的影響。如一婦女已維持氮平衡數月,在聽到兒子受傷的消息後,雖然未顯出情緒激動,攝取的食物也無變化,但即出現明顯的負氮平衡,當得知兒子傷全愈後,又恢復為正氮平衡。有關精神緊張對營養代謝的影響研究尚不多,這裡僅略述一下有關的問題。

41.7.1 熱能代謝與三大營養素代謝

精神緊張可使熱能消耗增加,如飛行員在非飛行日的基礎代謝為每小時265±7.1KJ,而飛行日的基礎代謝就增加為每小時292±9.7KJ。

大學新生在學院考試時精神緊張,使蛋白質代謝發生變化。雖然氮的吸收率與平時相近變化並不大,而尿氮的排出較精神不緊張時卻明顯增多,11人中有8人呈負氮平衡,但血清總蛋白未見明顯改變。在考試後再一次測定時,氮平衡及尿氮排出量都恢復到考試前的平時狀態。在觀察飛行員處於4種不同情況:①單純飛行;②飛行伴有低氧,相當於在2438m高度;③飛行伴有乾燥;④飛行伴有低氧及乾燥等應激條件下。發現雖然環境條件不同,但飛行員尿中胺基酸排出的變化情況是相近的,鹼性胺基酸排出量增加,中性胺基酸中等程度增加,而酸性胺基酸排出量明顯減少。這表明主要是飛行緊張引起胺基酸排出發生這些變化。另有報告飛行員在第1日飛行時,尿中牛磺酸蘇氨酸、谷醯胺、甘氨酸丙氨酸酪氨酸組氨酸排出量較不飛行時明顯增加,到飛行第4日時基本恢復到不飛行時的水平。而有人發現血液中皮腩醇含量增加時,蘇氨酸、谷醯胺、丙氨酸和且氮酸排出增多。

在海軍新兵進行水下爆破訓練時,觀察到事先經過訓練與未經訓練的人員中,血清膽固醇尿酸含量的變化是不一樣的。事先經過訓練的人員,在實行水下爆破訓練計劃時情緒好,血清尿酸在早期即增加,血清膽固醇在整個訓練期間都是穩定的。而未經訓練者,在實行水下爆破訓練計劃時,情緒不如前者好,血清尿酸在中期才開始增高,二周後血清膽固醇含量明顯增加,表明情緒與血清尿酸含量明顯相關。

41.7.2 維生素與礦物質代謝

有人報告在精神緊張時某些維生素需要量增加。飛行員在飛行日排出維生素最較非飛行日光,擔任飛機試飛的飛行員排出維生素量較變通飛行員少,說明精神緊張者體內消耗較多的維生素。精神緊張時排出量減少的維生素有:抗壞血酸硫胺素核黃素、尼克醯胺和吡哆醇等。我國學者報告,對高中畢業班學生在畢業考試前、考試期間及考試後進行了維生素飽和實驗,發現在考試期間尿中排出硫胺素,核黃素及抗壞血酸明顯減少,平均值皆低於正常排出量,考試後又回升到考試前的水平。而N′-甲基尼克醯胺排出量在考試前、考試期間及考試後皆無明顯變化。

精神緊張時鈉排出量有增加的趨勢,鉀的排出量增加較多。如大學生平時鉀排出量每日~97mol,在考試時即增加為108~130mol。鈣、磷排出敢增加,但這些變化皆未達到統計學上的顯著性。由於鈣、磷吸收在平時與考試時無差異,因此鈣、磷平衡在應激時較低。

41.7.3 應激時的營養素補充

以上資料表明,精神緊張的應激使機體代謝發生一些變化,為了使機體能更好地適應這種應激條件,應補給一些營養素。在精神緊張時供給維生素,可使因精神緊張引起的一些變化得到改善。太空人在進入太空站工作時伴有精神緊張的應激,供太空人的膳食為142g蛋白質、154g脂肪、649g碳水化物,熱量17262KJ。膳食中含維生素A2mg,硫胺素2.53mg,核黃素2.41mg,尼克酸31.8mg,抗壞血酸74mg,在進入太空站後又補給維生素A2mg,硫胺素,核黃素各3mg,尼克醯胺10mg,抗壞血酸100mg。補給維生素後可使膽固醇由原來6.8±0.88mmol.L-1下降為5.8±0.78mmol.L-1,磷脂與膽固醇比率由0.99±0.02上升為1.13±0.03,β-脂蛋白由0.76±0.0066g.L-1下降為0.72±0.0071g.L-1,未補充維生素時則無這些變化。另有人提出應增加纈氨酸蛋氨酸胱氨酸的供給量。還有人發現,色氨酸攝取量較多時,人們的情緒較攝取量少時好。色氨酸在腦內形成5-羥色胺,這過程需要吡哆醇參與。5-羥色胺對中樞神經系統有內抑制作用,在精神緊張狀態下補充色氨酸與吡哆醇,有利於在精神緊張的應激條件下保持中樞神經系統的穩定。

還有人提出補給「營養矯正添加物」(Nutrition correction supplements)有利於在應激條件下提高工作效率。這種添加物中包括:谷氨酸門冬氨酸、蛋氨酸、B簇維生素、抗壞血酸、蘆丁、尼克醯胺、維生素A、核酸、有機鉀、鈣、鎂和磷酸鹽。實驗結果表明,在給這些添加物20天後,工作力提高,步行率增加,協調動物紊亂減少,智力勞動時計算較快。

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