藥理學/白消安
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白消安(busulfan)又名馬利蘭(myleran),屬磺酸酯類,在體內解離後起烷化作用。小劑量即可明顯抑制粒細胞生成,對慢性粒細胞白血病療效顯著(緩解率80%~90%)。劑量提高可抑制全血象。對慢性粒細胞白血病急性病變及急性白血病無效。對其他腫瘤療效不明顯。口服吸收良好。靜脈注射後2~3分鐘內90%藥物自血中消失。絕大部分代謝成甲烷磺酸由尿排出。本藥的胃腸道反應少,對骨髓有抑制作用。久用可致閉經或睾丸萎縮,偶見出血、再生障礙性貧血及肺纖維化等嚴重反應。
表49-2 其他常用烷化劑
藥 名 | 作用特點 | 不良反應 |
氮甲(N-formylsarcolysin,N-F) | 對精原細胞瘤、多發性骨髓瘤療效較明顯。對惡性淋巴瘤亦有效 | 骨髓抑制及胃腸道反應 |
消卡芥(消瘤芥nitrocophac,AT-1258 | 對肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、喉癌等均有效 | 同上 |
卡莫司汀(卡氮芥,carmustine,BCNU) | 脂溶性大,能透過血腦屏障進入腦組織,用於原發性腦瘤、腦轉移瘤、腦膜白血病等 | 同上 |
羅莫司汀(環己亞硝脲,lumustine,CCNU)及司莫司汀(甲環亞硝脲,semustine,meCCNU) | 均較BCNU為優,對靜止細胞的殺滅作用較強,能延長S期。多用於肺癌、腸癌,對腦瘤和肺癌腦轉移、骨轉移亦有效 | 同上,肝功不良者慎用 |
丙卡巴肼(甲基芐肼,procarbazine,PCZ) | 對何杰金病,淋巴瘤有效 | 同上,腎萎縮,骨髓抑制,胃腸道反應 |
達卡巴嗪(甲氮咪唑胺,dacarbazine,DTIC) | 對黑色素瘤,腦瘤,淋巴瘤類有效 | 胃腸道反應 |
六甲密胺(altretamine,hexamethylmelamine,HMM) | 抑制核酸合成,對小細胞肺癌、卵巢癌乳癌有效 | 胃腸道反應 |
美法侖(melphalen) | 對乳腺癌、卵巢癌、慢性淋巴細胞和粒細胞白血病、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤有效 | 胃腸道反應,骨髓抑制 |
參看
噻替派 | 抗生素類 |
出自A+醫學百科 「藥理學/白消安」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E8%8D%AF%E7%90%86%E5%AD%A6/%E7%99%BD%E6%B6%88%E5%AE%89 轉載請保留此連結
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