腹壁反射減弱或消失

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對有顱內病變的患者比如說偏癱患者,由於中樞神經受損,會發生一側腹壁反射減弱或者消失。

目錄

腹壁反射減弱或消失的原因

上部反射消失見於胸髓7-8節受損,中部反射消失見於胸髓9-10節病損,下部反射消失見於胸髓11-12節病損,單側反射消失見於單側錐體束病損,雙側反射消失見於昏迷急性腹膜炎或腹壁過於鬆弛者。

腹壁反射減弱或消失的診斷

體格檢查即可診斷。

腹壁反射減弱或消失的鑒別診斷

肛門反射減弱或消失:說明有雙側錐體束馬尾神經損害。馬尾神經根損害時,可以表現為腰2以下各種神經損害症状。全馬尾損害時,感覺障礙分界清楚,上界前為腹股溝,後為髂骨上端的水平線,在此以下,臀部、會陰下肢全部出現感覺障礙,伴有自發痛(電擊痛)、會陰有異常感覺並向下肢放射,常有痛性感覺遲頓。馬尾損害的高度、程度不同。其上、下界可有不同。有論文報到過:運動功能的恢復優於括約肌功能的恢復,而感覺功能的恢復最差。括約肌功能的恢復,尿瀦留患者的恢復優於尿失禁患者。

擁抱反射減弱或消失:擁抱反射,當突然改變新生兒的姿勢時,或者當他聽見大的聲音時,他會(1)雙臂外展,手指伸開;(2)上肢屈曲內收呈擁抱狀;(3)有時伴有啼哭。大多數反射如果在生後3-4個月仍繼續存在,則提示有腦的病變,例如顱內出血或者缺氧,有些反射如頸肢反射在6個月後會消夫。除以上所提的巴巴啃反射及覓食反射外,這類反射還包括吸吮反射、握持反射、擁抱反射、頸肢反射及自動踏步等。

跖屈無力和踝反射減弱神經根功能改變是腰椎間盤突出症的一種症状,表現為足跖屈無力和踝反射減弱。腰椎間盤突出症是西醫的診斷,中醫沒有此病名。而是把該症統歸於「腰痛」、「腰腿痛」這一範疇內。本病是臨床上較為常見的腰部疾患之一,是骨傷科常見病多發病。主要是因為腰椎間盤各部分(髓核纖維環軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外界因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰的組織,如脊神經根脊髓等遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症状。

體格檢查即可診斷。

腹壁反射減弱或消失的治療和預防方法

應及早發現,及時治療。腹部手術中應嚴格遵守無菌技術,防止胃腸液外溢,以防污染腹腔。兒童期預防上呼吸道感染,增強體質,提高身體抗病能力。

參看

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