骨傷科

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中醫骨傷科學是研究防治人體皮肉、筋骨、氣血、臟腑經絡損傷與疾患的一門科學。在古代屬"折瘍"、"金鏃"等範疇。歷史上本科有"金瘍"、"接骨"、"正骨"、"傷科"等不同稱謂。中醫骨傷科學歷史悠久,是在我國各族人民與外傷疾患長期鬥爭中創造和發展起來的,並形成了豐富的理論體系,成為一門獨立的學科,是中國醫學的重要組成部分,為中華民族的繁衍昌盛和醫學的發展作出了貢獻。  

目錄

特點:

相對於西醫骨科,具有下面特點:

1.功能複位,相對於「解剖複位」,更強調功能上盡量接近傷前標準。

2.「簡、便、驗、廉」,成本相對低廉,器械不是特別昂貴,對醫生要求很高。

3.「動靜結合」,注重功能康復。  

歷史:

從我國醫學分科的演變,可以看出中醫骨傷科發生和發展的變化。

在周代,醫學分為四門:食醫(營養醫)、疾醫內科)、瘍醫外科)和獸醫。瘍醫又分為:腫瘍潰瘍、金瘍和折瘍,而骨傷科就直接包含後兩瘍,同時前兩瘍(腫瘍、潰瘍)中如骨腫瘤和骨的慢性感染與骨傷科也是有關係的,看來古代的瘍醫主要是指骨傷科了。

隋代太醫署曾將骨傷科的治療和教學任務一度歸於按摩科中,並一直延續至唐代,說明骨傷科已首次升入太醫院的教學殿堂。

宋代分為九科,其中瘡腫兼折瘍和金鏃兼書禁二科系屬於骨傷科範疇。

元代十三科有正骨兼金鏃科。

明代十一科中將接骨科改為正骨科,而除去金鏃。

清代為分為正骨科和傷科。

民國後,南方稱傷骨科,北方稱骨傷科。新中國成立後,直至近十幾年才統稱為骨傷科。  

相關著作:

《五十二病方》描述了「傷痙」臨床表現,是破傷風最早記載;應用水銀膏治療外傷感染,是水銀用於外傷科最早記載。

《肘後救卒方》最早記載了下頜關節脫位手法整復手法;記載用竹夾板固定。

諸病源候論》提出清創四要:清創要早,清創要徹底,要正確分層縫合,要正確包紮

仙授理傷續斷秘方》是我國現存最早的一部傷科專著。

《世醫得效方》記載了懸吊複位法用於治療脊柱骨折

新中國成立後,中醫骨傷科學方面教學及經驗著作大量湧現。  

中醫骨傷科學與中醫藥學關係:

       從起源看,根據文字及古物研究,骨傷科起源可能先於其它醫學學科,長時期的醫療實踐也為骨傷科形成和獨立創造了條件,為骨傷科理論形成奠定了良好基礎。

但從分類來看,中醫骨傷科仍是中醫藥學的一個重要組成部分,不過與其他內、外、婦、兒相比較,更具有其相對獨立性。

因此,中醫骨傷科學隸屬於中醫藥學,屬於中醫藥學理論體系中的一個分支,受中醫藥理論體系的指導和約束。但無論在病因病機上、辯證施治上,又有其特殊性。有是一門獨立性很強的醫學分支。  

理論:

病因病機:

病因病機隸屬中醫藥學病因病機學說,包括陰陽、氣血、藏象、皮肉筋骨、經絡病機等。  

診斷:

辯證診斷:「望、聞、問、切、動、量」六診和一些特殊診斷。

影像學檢查:X線檢查、CT、核磁共振同位素骨掃描超聲檢查。

生理檢查。

實驗室檢查

其他檢查等。  

治法治則:

中醫骨傷四大治療方法:複位、固定、藥物、功能鍛煉。

建國後提出:「動靜結合、筋骨並重、內外兼治、醫患合作」四原則。

手法:手法分為正骨手法和理筋手法。

正骨八法:「摸、接、端、提、推、拿、按、摩」。

新正骨八法:「手摸心會」、「拔神牽引」、「旋轉屈伸」、「提按端擠」、「搖擺觸碰」、「夾擊分骨」、「折頂迴旋」、「按摩推拿」。

固定:包括外固定內固定

藥物:包括內治法和外治法。

導引和功能鍛煉:中醫骨傷特色其中之一。

手術療法不像很多人誤解的那樣,中醫骨傷也有手術治療。  

現狀和展望:

       作為中醫學科一個分支,中醫骨傷科學也正處於在歷史中發展的關鍵時期,理論需要突破和更新以更加適應社會需要,需要得到社會人民的關心和認可,本身也需要認清自己優缺點以正確定位在醫藥體系中的位置,可以說,中醫骨傷科學在曲折中發展。然而,當今我國正掀起一個全民關心中醫健康知識的熱潮,政府也加大對中醫扶持,人民對中醫信任逐漸增加,可以預見,中醫骨傷科學會做出重大突破,迎來蓬勃發展的明天,為促進祖國醫藥衛生事業貢獻力量。

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