腋痛

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腋痛，證名。以腋部疼痛為主證。《症因脈治》卷一謂：「腋痛者，在兩脅之上，奶旁外側，痛連缺盆，肺經症也。若在腋之下，原是脅痛，而非腋痛。」病因有外感、內傷之別。外感多因風寒、燥熱等邪侵肺所致；內傷多因郁怒傷肝、積熱熏肺或腎火上沖引起。因風寒者，可見惡寒發熱，喘急咳嗽，多痰，腋痛時牽引鎖骨上窩部。治以疏散肅散法，用麻黃杏子湯、加味瀉白散等方；如因於燥熱，除腋痛外，兼見口渴、面紅、咯痰乾涸，小便短赤等症，治宜清燥瀉火，兼以育陰化痰。燥熱傷氣，方用加味瀉白散；燥熱傷血，用青金瀉白散；肝肺火盛，用知石瀉白散加柴胡、黃芩等味。內傷者，因於郁怒傷肝，可見腋痛，煩躁多怒，胸膈痞塞等；若木火刑金或積熱熏肺，可兼有咳逆上氣等症，治宜疏肝清肺，選用加味瀉白散，嚴氏推氣散、加味清胃湯等方加減。因於房勞，腎火上沖則精傷損肺，常見腋脅部隱隱作痛，方用左歸丸、家秘天地煎合黃芩瀉白散等方。張璐認為：濕熱亦可致腋痛、腋腫，由少陽濕熱所致（見《張氏醫通》卷五）。治宜小柴胡湯加撫芎、枳殼；實人去參加草龍膽；體肥痰盛加白芥子；有痰飲搏聚而痛者，加味導痰湯加柴胡。參見內傷腋痛、外感腋痛條。

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