臍周圍褪色

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臍周圍褪色急性出血壞死型胰腺炎體征之一。急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺炎的一種類型,系由急性水腫型胰腺炎病變繼續發展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片壞死,胰腺組織水腫,體積增大,廣泛性出血壞死。腹膜後間隙大量血性滲出液。網膜、系膜組織被滲出胰酶消化。此型胰腺炎病情篤重,且發展急劇,併發症多,死亡率很高。

目錄

臍周圍褪色的原因

本病的病因與下列因素有關:膽道疾病 為我國最常見的病因占-%;胰管梗塞 因蛔蟲結石水腫腫瘤痙攣等原因可使胰管阻塞;指腸乳頭鄰近部病變;酗酒和暴飲暴食 是西方國家的主要病因;手術與損傷;其他 高鈣血症甲狀旁腺機能亢進可誘發急性胰腺炎;藥物 ;某些傳染性疾病流行性腮腺炎病毒性肝炎等可伴有胰腺炎.

臍周圍褪色的診斷

1.症状

驟起上腹劇痛或在急性水腫型胰腺炎治療過程中出現高熱瀰漫性腹膜炎麻痹性腸梗阻,上腹部腫塊,消化道出血神經精神症状,休克

2.體征

全腹膨隆,壓痛反跳痛移動性濁音腸鳴音消失,少數患者因含有胰酶血性滲液腹膜後間隙滲至皮下,出現皮下脂肪壞死,兩側腹壁淤斑和臍周圍褪色

3.輔助檢查

血尿澱粉酶可有持續升高或因胰腺廣泛壞死而不升高。血鈣下降,其值<1.74mmol/L(7mg%)則預後差。血糖增高,出現糖尿血清高鐵血紅蛋白陽性。②腹腔穿刺液血性混濁,澱粉酶、脂肪酶升高。③B型超聲檢查可見胰腺腫大,內部光點反射稀少。CT顯示胰腺瀰漫性增大,外形不規則,邊緣模糊,胰周間隙增寬。

臍周圍褪色的鑒別診斷

必須與急性胃腸炎潰瘍病急性穿孔膽石症急性膽囊炎心肌梗塞急性腸梗阻腸系膜血管缺血栓塞等相鑒別。

1.症状

驟起上腹劇痛或在急性水腫型胰腺炎治療過程中出現高熱瀰漫性腹膜炎麻痹性腸梗阻,上腹部腫塊,消化道出血神經精神症状,休克

2.體征

全腹膨隆,壓痛反跳痛移動性濁音腸鳴音消失,少數患者因含有胰酶血性滲液腹膜後間隙滲至皮下,出現皮下脂肪壞死,兩側腹壁淤斑和臍周圍褪色

3.輔助檢查

血尿澱粉酶可有持續升高或因胰腺廣泛壞死而不升高。血鈣下降,其值<1.74mmol/L(7mg%)則預後差。血糖增高,出現糖尿血清高鐵血紅蛋白陽性。②腹腔穿刺液血性混濁,澱粉酶、脂肪酶升高。③B型超聲檢查可見胰腺腫大,內部光點反射稀少。CT顯示胰腺瀰漫性增大,外形不規則,邊緣模糊,胰周間隙增寬。

臍周圍褪色的治療和預防方法

小兒急性胰腺炎比較少見,發病與胰液外溢入胰脈間質及其周圍組織有關。現多認為與病毒感染、藥物、胰分泌管阻塞以及某些全身性疾病暴飲暴食有關。至少半數以上是由腮腺炎病毒上腹鈍傷引起,仍有30%病例找不到病因。有關資料認為急性胰腺炎有著急性微循環障礙病理生理過程。

急性胰腺炎五般經過非手術療效約3~7天後,症状消失,逐漸痊癒。出血型、壞死胰腺炎則病情嚴重,病程較長,可因休克死亡,亦可形成局限性膿腫,並可後遺假性胰腺囊腫

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