脈壓差低
| A+醫學百科 >> 脈壓差低 |
一般情況下，正常人的脈壓差為30-40 mmHg 。脈壓差過低可見於高血壓早期病人。
目錄 |
脈壓差低的原因
由於患者的交感神經興奮性增高，全身體表小血管痙攣，以致收縮壓不高，舒張壓相對增高，脈壓差變小。脈壓差小有生理性的也有病理性的,生理性因素一般因為體質消瘦虛弱,病理因素有多種原因如心肌梗塞，心功能不全，心包填塞，主動脈瓣狹窄,心包大量積液,縮窄性心包炎,嚴重的二尖瓣狹窄,重度心力衰竭,末梢循環衰竭,休克等。
脈壓差低的診斷
測量其脈壓，如果其脈壓差小於30mmHg，即可確定為脈壓差小，如果要確診是什麼疾病，還需通過查體，儀器檢測，進行進一步的診斷。
脈壓差低的鑒別診斷
鑒別診斷：
引起脈壓差小的疾病很多，一般情況下要進行鑒別：
發現脈壓差明顯減小時，如經詳細檢查後，未發現明確病因時，應認為屬於體質性血壓降低(主要指收縮壓)。治療體質性低血壓，除增強體質、適當加強營養外，還要防止站立時發生頭暈或摔傷。可採用具有調節植物神經作用的谷維素、維生素等藥物進行治療。
以下疾病需進一步診斷：
①心肌梗塞
根據典型的臨床表現、特徵性的心電圖改變和實驗室檢查發現，診斷本病並不困難。無痛的病人，診斷較困難。凡年老病人突然發生休克、嚴重心律失常、心力衰竭、上腹脹痛或嘔吐等表現而原因未明者，或原有高血壓而血壓突然降低且無原因可尋者，手術後發生休克但排除出血等原因者，都應想到心肌梗塞的可能。此外年老病人有較重而持續較久的胸悶或胸痛者，即使心電圖無特徵性改變，也應考慮本病的可能。都宜先按急性心肌梗塞處理，並在短期內反覆進行心電圖觀察和血清心肌酶測定，以確定診斷。
(一)X線檢查 左心緣圓隆，心影不大。常見主動脈狹窄後擴張和主動脈鈣化。在成年人主動脈瓣無鈣化時，一般無嚴重主動脈瓣狹窄。心力衰竭時左心室明顯擴大，還可見左心房增大，肺動脈主幹突出，肺靜脈增寬以及肺瘀血的徵象。
(二)心電圖檢查 輕度主動脈瓣狹窄者心電圖可正常。嚴重者心電圖左心室肥厚與勞損。ST段壓低和T波倒置的加重提示心室肥厚在進展。左心房增大的表現多見。主動脈瓣鈣化嚴重時，可見左前分支阻滯和其它各種程度的房室或束支傳導阻滯。
(三)超聲心動圖檢查 M型超聲可見主動脈瓣變厚，活動幅度減小，開放幅度小於18mm，瓣葉反射光點增強提示瓣膜鈣化。主動脈根部擴張，左心室後壁和室間隔對稱性肥厚。二維超聲心動圖上可見主動脈瓣收縮期呈向心性彎形運動，並能明確先天性瓣膜畸形。都卜勒超聲顯示緩慢而漸減的血流通過主動脈瓣，並可計算最大跨瓣壓力階差。
(四)左心導管檢查 可直接測定左心房，左心室和主動脈的壓力。左心室收縮壓增高，主動脈收縮壓降低，隨著主動脈瓣狹窄病情加重，此壓力階差增大。左心房收縮時壓力曲線呈高大的a波。在下列情況時應考慮施行：年輕的先天性主動脈瓣狹窄患者，雖無症状但需了解左心室流出道梗阻程度;疑有左心室流出道梗阻而非瓣膜原因者;欲區別主動脈瓣狹窄是否合併存在冠狀動脈病變者，應同時行冠脈造影;多瓣膜病變手術治療前。
對無不適感的脈壓差小，不必過於介意，因其對健康不會產生太大影響。
測量其脈壓，如果其脈壓差小於30mmHg，即可確定為脈壓差小，如果要確診是什麼疾病，還需通過查體，儀器檢測，進行進一步的診斷。
脈壓差低的治療和預防方法
找出病因，針對治療。
參看
| 關於「脈壓差低」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |