胎兒單臂先露
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單臀先露或腿直臀先露(frank breech presentation) 胎兒雙髖關節屈曲，雙膝關節直伸，以臀部為先露。最多見。臀先露(breech presentation)是最常見的異常胎位，約佔妊娠足月分娩總數的3%～4%。因胎頭比胎臀大，且分娩時後出胎頭無明顯變形，往往娩出困難，加之臍帶脫垂較多見，使圍生兒死亡率增高，是枕先露的3～8倍。臀先露以骶骨為指示點，有骶左前、骶左橫、骶左右，骶右前、骶右橫、骶右後6種胎位。
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胎兒單臂先露的原因
1.胎兒在宮腔內活動範圍過大 羊水過多、經產婦腹壁鬆弛以及早產兒羊水相對偏多，胎兒易在宮腔內自由活動形成臀先露。
2.胎兒在宮腔內活動範圍受限 子宮畸形(如單角子宮、雙角子宮等)、胎兒畸形(如腦積水等)、雙胎及羊水過少等，容易發生臀先露。
3.胎頭銜接受阻 狹窄骨盆、前置胎盤、腫瘤阻塞盆腔等，也易發生臀先露
胎兒單臂先露的診斷
1.臨床表現：胎臀不能緊貼宮頸，常導致宮縮乏力，宮口擴張緩慢，產程延長。
2.腹部檢查：子宮呈縱橢圓形，宮底觸到圓而硬、按壓有浮球感的胎頭;恥骨聯合上方觸到不規則、軟而寬的胎臀，胎心在臍左(或右)上方聽得最清楚。
3.陰道檢查：觸及軟而不規醫學教`育網搜集整理則的胎臀或觸到胎足、胎膝。了解宮口擴張程度及有無臍帶脫垂。若胎膜已破能直接觸到胎臀、外生殖器及肛門。手指放入肛門內有環狀括約肌收縮感，取出手指有胎糞。
4.B型超聲檢查：能準確探清臀先露類型以及胎兒大小、胎頭姿勢。
胎兒單臂先露的鑒別診斷
胎位不正：正常產出的正確順序應由頭部先出來，若是下半身先產出，甚至肩膀、手臂等部位先產出，即稱為"胎位不正"。最常見的就是所謂的臀位，亦即屁股朝向子宮頸口及產道的方向，其他如斜位或橫位(肩部或軀幹部位朝向產道)者較少，但其危險性並不小。這只是最粗略的分類，事實上生產時，唯有後腦勺先娩者是最容易生產的方式，其他方式都容易造成生產過程中，或多或少的危險性或產程的延長。
胎兒不完全臀先露：不完全臀先露(incomplete breech presentation)以一足或雙足、一膝或雙膝或一足一膝為先露。膝先露是暫時的，產程開始後轉為足先露。較少見。
1.臨床表現：胎臀不能緊貼宮頸，常導致宮縮乏力，宮口擴張緩慢，產程延長。
2.腹部檢查：子宮呈縱橢圓形，宮底觸到圓而硬、按壓有浮球感的胎頭;恥骨聯合上方觸到不規則、軟而寬的胎臀，胎心在臍左(或右)上方聽得最清楚。
3.陰道檢查：觸及軟而不規醫學教`育網搜集整理則的胎臀或觸到胎足、胎膝。了解宮口擴張程度及有無臍帶脫垂。若胎膜已破能直接觸到胎臀、外生殖器及肛門。手指放入肛門內有環狀括約肌收縮感，取出手指有胎糞。
4.B型超聲檢查：能準確探清臀先露類型以及胎兒大小、胎頭姿勢。
胎兒單臂先露的治療和預防方法
1.妊娠期處理：妊娠30周前臀先露多能自行轉為頭先露，不需處理。妊娠30周後仍為臀先露應予矯正。方法有： ①胸膝臥位：每日2次，每次15分鐘，連做1周後複查。②雷射照射或艾灸至陰穴：每日1次，每次～20分鐘，5次為一療程。③外轉胎位術：用於上述矯正方法無效者，於妊娠32～34周行外轉胎位術，術前半小時口服沙丁胺醇4.8mg.
1)剖宮產指征：狹窄骨盆、軟產道異常、胎兒體重>3500g、胎兒窘迫、高齡初產、有難產史、不完全臀先露等。
2)決定經陰道分娩的處理
第一產程：應側臥，不宜站立走動。少做肛查，不灌腸，避免胎膜破裂。一旦破膜立即聽胎心。若胎心變慢或變快，應行陰道檢查，了解有無臍帶脫醫學教`育網搜集整理垂。若有臍帶脫垂，胎心尚好，宮口未開全，立即剖宮產。若無臍帶脫垂，嚴密觀察胎心及產程進展。為使宮頸和陰道充分擴張，消毒外陰之後，用「堵」外陰法。宮縮時用無菌巾以手掌堵住陰道口，讓胎臀下降，待宮口及陰道充分擴張後才讓胎臀娩出。
第二產程：導尿排空膀胱。初產婦應做會陰側切術。有3種分娩方式：①自然分娩：胎兒娩出不做任何牽拉。極少見。②臀位助產：當胎臀自然娩出至臍醫學教`育網搜集整理部後，胎肩及後出胎頭由接產者協助娩出。臍部娩出後，應在2～3分鐘娩出胎頭，最長不能超過8分鐘。後出胎頭娩出用單葉產鉗效果佳。③臀牽引術：胎兒全部由接產者牽拉娩出，對胎兒損傷大應禁止使用。
第三產程：產程延長易並發子宮乏力性出血。胎盤娩出後，肌注縮宮素或麥角新鹼防止產後出血。行手術操作及軟產道損傷應及時縫合，並給抗生素預防感染。
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