肘痛

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肱骨外上髁炎、肱骨外上髁神經血管束受嵌壓等會引起肘部疼痛

目錄

肘痛的原因

肱骨外上髁

肱骨外上髁神經血管束受嵌壓。

肘外側付韌帶損傷。

肱橈關節的損傷性滑膜炎

肘外側關節囊損傷

肱二頭肌橈骨頭滑囊炎

橈神經深支嵌壓。

肘痛的診斷

常見症状

40-50歲發病最多。

有明顯職業因素,如羽球、網球之運動員,電腦操作員、廚師、鉗工、理髮師、家庭主婦等。

肘外側酸痛伴疲乏無力為主,嚴重影響日常生活,如拿水杯、擰手巾、提重物均痛,持物不牢,拿物脫落現象。

肘外側壓痛明顯。

診斷:

1. 肱骨外上髁炎,神經血管束受嵌壓:在肱骨外上髁伸肌總腱匯聚點壓痛明顯,伸腕 抗阻力試驗時,肱骨外上髁疼痛加重,大多是肱骨外上髁炎。

2. 肘外側付韌帶損傷:在肱骨外上髁下方及橈骨上端壓痛明顯,松解針針刺鬆開攣縮的疤痕組織,減緩壓力。

3. 肱橈關節滑膜炎肘關節外側腫脹明顯,橈骨小頭附近關節囊廣泛壓痛。肘關節活動受限。特別是前臂旋前旋後

4. 伸肌群肘關節囊應力性損傷:關節囊局限或廣泛壓痛,中指抗阻力背伸試驗時,肱骨外上髁疼痛加重,松解針鬆開攣縮疤痕組織。

5. 肱橈滑囊炎:前臂旋前所引起疼痛最劇,沒有肱骨外上髁的壓痛,患者時常有甩肘動作,松解針鬆開滑囊減壓,則症状緩解,配合中藥消炎利水

6. 橈神經深支嵌壓:各掌指關節屈曲,不能主動伸直,無法伸第一掌指關節。

肘關節前外側橈骨頸前方,相當於旋後肌淺層纖維弓處壓痛,橈神經傳 導速度延長。

肘痛的鑒別診斷

肘部劇烈疼痛,壓痛腫脹鎖骨骨折表現局部腫脹、疼痛、壓痛均較明顯。

肘部的腫脹壓痛肱骨髁間骨折肘關節外傷後有劇烈疼痛,壓痛廣泛,腫脹明顯,可伴有皮下淤血

肘外側腫痛及功能障礙:半個肱骨小頭骨折也稱Hahn-steinthal骨折症状體征:肘部外側腫痛,肘屈伸功能障礙

肘部扭傷:肘部扭傷多在外力作用下,使肘部發生超常範圍的活動,造成肘部內外側副韌帶損傷。

常見症状:

40-50歲發病最多。

有明顯職業因素,如羽球、網球之運動員,電腦操作員、廚師、鉗工、理髮師、家庭主婦等。

肘外側酸痛伴疲乏無力為主,嚴重影響日常生活,如拿水杯、擰手巾、提重物均痛,持物不牢,拿物脫落現象。

肘外側壓痛明顯。

診斷:

1. 肱骨外上髁炎,神經血管束受嵌壓:在肱骨外上髁伸肌總腱匯聚點壓痛明顯,伸腕 抗阻力試驗時,肱骨外上髁疼痛加重,大多是肱骨外上髁炎。

2. 肘外側付韌帶損傷:在肱骨外上髁下方及橈骨上端壓痛明顯,松解針針刺鬆開攣縮的疤痕組織,減緩壓力。

3. 肱橈關節滑膜炎:肘關節外側腫脹明顯,橈骨小頭附近關節囊廣泛壓痛。肘關節活動受限。特別是前臂旋前旋後

4. 伸肌群肘關節囊應力性損傷:關節囊局限或廣泛壓痛,中指抗阻力背伸試驗時,肱骨外上髁疼痛加重,松解針鬆開攣縮疤痕組織。

5. 肱橈滑囊炎:前臂旋前所引起疼痛最劇,沒有肱骨外上髁的壓痛,患者時常有甩肘動作,松解針鬆開滑囊減壓,則症状緩解,配合中藥消炎利水

6. 橈神經深支嵌壓:各掌指關節屈曲,不能主動伸直,無法伸第一掌指關節。

肘關節前外側橈骨頸前方,相當於旋後肌淺層纖維弓處壓痛,橈神經傳 導速度延長。

肘痛的治療和預防方法

食物保健:

維生素C:維生素C有助於傷口癒合,患者要攝取充足維生素C。維生素來源:柑橘類水果、番茄、胡椒、花椰菜、甘藍菜、馬鈴薯等。抽煙、喝酒及長期處在壓力下的人容易缺乏維生素C。

維生素B6:維生素B6有助於維持神經系統血液細胞功能。維生素B6來源 :香蕉、蛋黃、全穀類食物、肉類、魚類等。

維生素E:能把運動所造成的肌肉損傷和發炎減到最低限度,能減少血液中 會造成運動後酸痛和發炎的兩種化學物質,能減少氧化的游離基。維生素E 來源:小麥胚芽、紅花籽油、大豆油,深色綠葉蔬菜核桃、豆類等。

肘痛有一些療效很好,但也有一些頑固性肘痛療效不佳。肘痛病人需要:

1. 全身調整:

良好的睡眠,身體得到足夠休息。

飲食:健康飲食,減少鈉鹽攝入。

學習一些輕鬆呼吸法,緩解壓力。

全身的鍛煉,提高整個身體狀態。

2. 工作姿勢:正確的使用電腦姿勢。

3. 頸及前臂肌群的鍛煉:可作練功十八法醫療保健操,前六節,加上前臂伸 展運動,增強上肢頸臂肌群的彈性。

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