肘部扭傷

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肘部扭傷多在外力作用下,使肘部發生超常範圍的活動,造成肘部內外側副韌帶損傷。

目錄

肘部扭傷的原因

多為間接外力如跌倒、失足滑倒、手掌著地,肘關節處於過度外展伸直位置,可致肘部扭傷。臨床以關節囊側副韌帶肌腱等損傷多見。

肘部扭傷的診斷

診斷:肘部部位疼痛,肘部活動不利或不能,繼則出現腫脹,肘部肌膚發紅或青紫

診斷要點

1.有明顯外傷史。

2.傷後關節腫脹,疼痛及功能障礙

3.損傷重者檢查有無關節不穩定,側副韌帶分離,試驗有無陽性。

4.必要時拍X線片,排除骨折

肘部扭傷的鑒別診斷

肘部扭傷的鑒別診斷:

1、肘關節脫位:肘關節脫位佔全身四大關節脫位總數的一半。構成肘關節肱骨下端呈內外寬厚,前後薄扁。側方有堅強的韌帶保護,關節囊前後部相當薄弱。肘關節的運動,主要為屈伸。尺骨冠狀突較鷹嘴突小。因此對抗尺骨向後移動的能力要比對抗向前移動的能力差。所以肱關節脫位遠比其它方向的脫位較為常見。新鮮脫位經早期正確診斷及適當處理後,不會遺有明顯的功能障礙。如早期未能得到及時正確的處理,則可能導致晚期嚴重的功能障礙。此時無論何種精心治療,都難以恢復正常功能,而僅僅是得到不同程度的功能改善而已。多發生於青少年,成人和兒童也時有發生。由於肘關節脫位類型較複雜,常合併肘部其他結構損傷,在診斷和治療時應加以注意,防止誤診。

2、肘管症候群:肘管症候群首先由"Feindel和Stratford提出,文獻中又稱為"肘部創傷尺神經炎","肘部遲發性神經麻痹","肘部慢性尺神經損傷"等.是指尺神經在肘部尺神經溝處受壓而產生的神經損傷症状.

3、肘關節不能屈曲:屈曲肘部的肌肉癱瘓或關節脫位時,肘關節不能屈曲,前臂呈伸直下垂狀態,上肢不能做屈曲前臂的生活動作,比如不能洗臉、吃飯等。

診斷:肘部部位疼痛,肘部活動不利或不能,繼則出現腫脹,肘部肌膚發紅或青紫

診斷要點

1.有明顯外傷史。

2.傷後關節腫脹,疼痛及功能障礙。

3.損傷重者檢查有無關節不穩定,側副韌帶分離,試驗有無陽性。

4.必要時拍X線片,排除骨折

肘部扭傷的治療和預防方法

扭傷後的處理措施:

有人扭傷後,急於揉搓和熱敷傷處,這是不科學的,其結果會使傷處腫脹的更利害,並加重疼痛,甚至傷處局部還會出現青紫現象。應採取先冷敷,後熱敷、揉搓的治療方法,能收到良好的效果。因為扭傷就是說局部韌帶部分或全部被撕裂毛細血管擴張血液里液體的成分外滲,在組織中聚積起來形成腫脹。此時傷處需要的是降低局部溫度。冷敷可使毛細血管收縮,滲出減少,從而減輕腫脹和疼痛。如果扭傷後立即熱敷並揉搓,血管就會擴張,不僅液體滲出,甚至紅血球也會滲出血管外,使疼痛腫脹加劇而且傷處局部會淤血而形成青紫,從而延長了恢復期。

正確的方法是:扭傷後應用冷水或用塑料袋裝上冰塊、冰水放在傷處冷敷,同時還須用繃帶包紮好,並適當抬高傷肢,這樣可是傷處的毛細血管收縮,減少局部出血腫脹。冷敷2-3天後,再開始熱敷。熱敷一般可採用拔火罐的方法。熱敷的同時可適當揉搓傷處。當然,也可以到醫院針灸的方法治療,效果較好。發生扭傷後,不要急於作業,否則會加重病情。應該好好休息一段時間,加緊治療。

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