耳鼻咽喉外科/口咽檢查法

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耳鼻咽喉外科學

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應先觀察口腔情況,如張口運動,唇、牙齦、舌、口腔粘膜、口底,唾液腺開口等情況,然後且壓舌板壓舌前2/3處,使舌背低下,觀察硬齶軟齶懸雍垂有無充血腫脹、不對稱、潰瘍等,並囑患者發「啊」聲,觀察軟齶運動情況。檢查舌齶弓、咽齶弓、扁桃體,注意其粘膜有無充血和腫脹、扁桃體充血、腫大程度、隱窩表面有無偽膜或角化物,並用另一壓舌板擠壓舌齶弓,視有無分泌物自隱窩溢出。再檢查咽後壁及咽側索,有無充血及淋巴濾泡增生,咽粘膜是否發乾,有無膿液或干痂附著(圖2-7)。

口咽部檢查所見


圖2-7 口咽部檢查所見

檢查時患者必須頭正、端坐,避免因頭部偏斜所致的咽部不對稱。

臨床上一般按扁桃體大小將其分為三度:Ⅰ度,扁桃體不超過咽齶弓;Ⅱ度,扁桃體超過咽齶弓游離緣;Ⅲ度,扁桃體接近中線,兩側幾乎相觸。

32 咽、喉、氣管、食管檢查法 | 鼻咽檢查法 32
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