疼痛牽引股側

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疼痛牽引股側是指疼痛感連累至腿側。股,指人腿,即自胯至腳腕的部分。特指胯至膝蓋的部分。

目錄

疼痛牽引股側的原因

多由感受寒邪,寒邪凝滯,肝經氣滯,氣血運行不暢所致所致。

疼痛牽引股側的診斷

疼痛感連累至腿側,多伴有少腹牽引睾丸陰囊冷痛,墜脹拒按,遇寒則加劇,得溫則緩解,伴形體寒冷,面色蒼白等。

疼痛牽引股側的鑒別診斷

寒滯肝脈證寒邪凝滯,肝經氣滯,氣血運行不暢所致的病證。多由感受寒邪所致。

主要臨床表現少腹牽引睾丸陰囊冷痛,墜脹拒按,或疼痛牽引股側。遇寒則加劇,得溫則緩解,伴形體寒冷,面色蒼白等寒象。舌淡苔白或暗,脈沉弦

病機分析:本證以寒邪凝滯肝經氣滯為特徵,足厥陰肝經陰器抵少腹,寒邪凝滯肝經氣血運行不暢,故少腹及睾丸、陰囊冷痛、墜脹,並互相影響牽引股側。寒為陰邪收引,寒邪侵襲則筋脈拘急氣血凝滯,不通則痛,故疼痛拒按或遇寒加劇得溫則緩;

感受寒邪陽氣被遏,或陽虛溫煦作用減弱壩u形體寒冷,面色蒼白,舌淡、苔白。脈沉弦為肝病之脈。

相似證候的辨別:本證當與疝氣病中的寒疝相辨別。疝氣病中的寒疝因其小腸從少腹下垂陰囊而出現脹氣墜痛,故又稱小腸氣痛,以痛為主,一般無寒象。本證除疼痛外,還有明顯寒象。

辨證注意點:有少腹睾丸墜脹疼痛的主症,又有形體寒冷,疼痛遇寒加劇等寒象。

疼痛感連累至腿側,多伴有少腹牽引睾丸、陰囊冷痛,墜脹拒按,遇寒則加劇,得溫則緩解,伴形體寒冷,面色蒼白等。

疼痛牽引股側的治療和預防方法

治宜溫肝散寒,代表方如吳茱萸湯、大烏頭煎

吳茱萸湯:

[組成]吳茱萸一升,洗(9g) 人蔘三兩(9g) 生薑六兩(18g),切 大棗十二枚(4枚),擘

[用法]上四味,以水七升,煮取二升,去滓。溫服七合,日三服(現代用法:水煎服)。

[功用]溫中補虛降逆止嘔

[主治]肝胃虛寒濁陰上逆證。食後泛泛欲嘔,或嘔吐酸水,或乾嘔,或吐清涎冷沫胸滿脘痛巔頂頭痛畏寒肢涼,甚則伴手足逆冷,大便泄瀉煩躁不寧舌淡苔白滑,脈沉弦或遲。

[方解]本方證乃肝胃虛寒,濁陰上逆所致。肝胃虛寒,胃失和降,濁陰上逆,故食後泛泛欲吐,或嘔吐酸水,或乾嘔,或吐清涎冷沫;厥陰之脈夾胃屬肝,上行與督脈會於頭頂部,胃中濁陰循肝經上擾於頭,故巔頂頭痛;濁陰阻滯,氣機不利,故胸滿脘痛;肝胃虛寒,陽虛失溫,故畏寒肢冷;脾胃同居中焦,胃病及脾,脾不升清,則大便泄瀉;舌淡苔白滑,脈沉弦而遲等均為虛寒之象。治宜溫中補虛,降逆止嘔。方中吳茱萸味辛苦而性熱,歸肝、脾、胃、腎經。既能溫胃暖肝以祛寒,又善和胃降逆以止嘔,一藥而兩擅其功,是為君藥。重用生薑溫胃散寒,降逆止嘔,用為臣藥。吳茱萸與生薑相配,溫降之力甚強。人蔘甘溫,益氣健脾,為佐藥。大棗甘平,合人蔘以益脾氣,合生薑以調脾胃,並能調和諸藥,是佐使之藥。四藥配伍,溫中與降逆並施,寓補益於溫降之中,共奏溫中補虛,降逆止嘔之功。

大烏頭煎:

藥物組成

烏頭大者五枚(熬去皮,不口父咀)

煎服方法

右以水三升,煮取一升,去滓,內蜜二升,煎令水氣盡,取二升,強人服七合,弱人服五合。不差,明日更服,不可一日再服。

方劑歌括

沉緊而弦痛繞臍,白津厥逆冷凄凄,烏頭五個煮添蜜,頃刻顛危快挈提。(《金匱方歌括》)

方義配伍

功效:祛寒止痛。

配伍:用大辛大熱的烏頭,猛峻善治沉寒痼冷,對於腹痛肢冷,脈象沉緊的發作性寒疝,能祛寒助陽,緩急止痛,蜜煎,既能治烏頭毒性,且可延長藥效,還可甘緩補虛。合為治沉寒疼痛,緩中益脾之劑。

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