狀顱皮

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腦回狀顱皮(cutis verticis gyrata)為頭顱皮膚發生的類似皮膚鬆弛畸形,特點為顱皮過度生長,成為多數皺褶,狀如腦回。

目錄

狀顱皮的原因

(一)發病原因

可分原發性繼發性兩種。前者多為先天發育缺陷,如厚皮骨膜增生症(pachydermoperiostosis)等。後者往往與局部炎症疾患、神經纖維瘤外傷或者其他增生疾病肢端肥大症白血病、小頭性白痴黏液性水腫呆小病等病伴發。

(二)發病機制

發病機制還不確切。為頭顱皮膚發生的皮膚鬆弛畸形,顱皮過度生長,成為多數皺褶,狀如腦回。

狀顱皮的診斷

顱皮形成數目不等條狀皺褶,狀如腦回,每個皺褶約寬1cm左右。男性多見,好發於頭頂,但頭髮正常。根據臨床表現,皮損特點,組織病理特徵性即可診斷。

狀顱皮的鑒別診斷

頭皮鬆垂:是肥大性骨關節病症状頭皮增厚呈腦回狀皺襞粗大,溝嵴明顯,縱行走向,這種頭頂皮膚腦回樣改變稱為頭皮鬆垂症。X線檢查,本病主要的X線改變是程度不等的長骨短骨對稱性骨膜新骨形成。可表現為平行狀或層狀,與皮質有一線狀透亮帶分隔,或表現為骨膜新骨與原有皮質融合,其間無透亮帶,呈波浪狀或廣泛的棘狀骨膜性骨贅。多見於脛骨腓骨橈骨尺骨掌骨跖骨等處骨幹最終累及除顱骨以外的所有骨骼,並發展至韌帶骨間膜廣泛骨化,偶有導致關節脊柱強直的報導網狀骨骨皮質變薄骨質疏鬆蝶鞍等無異常。原發性繼發性肥大性骨關節病的X線表現是一致的。

嬰兒頭皮結血痂:常見於乾燥型濕疹,多見於瘦弱嬰兒。好發於頭皮、眉間等部位,表現為潮紅、脫屑丘疹,但無明顯滲出。呈慢性時也可輕度浸潤肥厚,有皸裂、抓痕或結血痂。常因陣發性劇烈瘙癢而引起嬰兒哭鬧睡眠不安。

頭皮血腫:多因鈍器傷及頭皮所致。按血腫出現於頭皮內的具體層次,可分為皮下血腫帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫三種。1.皮下血腫:因皮下組織皮膚層和帽狀腱膜層之間的連接緊密,故在此層內的血腫不易擴散而範圍較局限。血腫周圍軟組織腫脹,觸之有凹陷感,壓痛明顯,易與凹陷骨折混淆,有時需頭顱X線攝片檢查才能明確。2.帽狀腱膜下血腫:由該層內小動脈或導血管破裂引起。帽狀腱膜下層疏鬆,血腫易於擴展甚至蔓延至整個帽狀腱膜下層,含血量可多達數百毫升,張力低,疼痛輕。3.骨膜下血腫:出血多來源於板障出血或骨膜剝離。範圍限於骨縫,質地較硬。

顱皮形成數目不等條狀皺褶,狀如腦回,每個皺褶約寬1cm左右。男性多見,好發於頭頂,但頭髮正常。根據臨床表現,皮損特點,組織病理特徵性即可診斷。

狀顱皮的治療和預防方法

無特效療法可治療原發疾病,嚴重者可做成形手術。

參看

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