心臟刺痛

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肋軟骨炎,是肋軟骨炎症或損傷引起,好發於20~30女性,男:女之比為1:9.病變部位多在胸前第2--5肋軟骨處,以第2、3肋軟骨最常見,也可侵犯胸骨柄,鎖骨內側和前下諸肋軟骨。急性者可驟然發病,感胸部刺痛跳痛或酸痛;隱襲者則發病緩慢,在不知不覺中使肋骨與肋軟骨交界處呈弓狀,腫脹鈍痛,有時放射至肩背部、腋部、頸胸部,有時胸悶憋氣,休息或側臥時疼痛緩解,深呼吸咳嗽、平臥、挺胸與疲勞後則疼痛加重.疼痛比較局限,而且有固定壓痛點,病變肋軟骨隆起.婦女患肋軟骨炎多數以乳痛就診。

目錄

心臟刺痛的原因

病因可能與病毒感染外傷有關。病程可持續幾小時或幾天,但可複發,常在數月內自愈,個別可持續數年。

心臟刺痛的診斷

受累肋軟骨處自感胸部鈍痛銳痛,有壓痛和腫大隆起,深吸氣,咳嗽或活動患側上肢疼痛加劇、有時向肩部或背部放散.甚至不能舉臂.但局部皮膚無改變;疼痛輕重程度不等,往往遷延不愈,影響病人的工作和學習.疼痛消失後,腫大的肋軟骨甚至可持續數月或數年之久.有時勞累後,疼痛還會發作.發病有急有緩,

肋軟骨炎的疼痛常放射到乳房. 肋間神經痛繼發性原發性兩種,由胸椎退變、胸椎結核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤強直性脊柱炎疾病可繼髮根性的肋間神經痛;肋骨縱膈胸膜病變會繼發乾性的肋間神經痛.原發性的肋間神經痛少見. 肋間神經痛發病時,可見疼痛由後向前,沿相應的肋間隙放射呈半環形;疼痛呈刺痛或燒灼樣痛.咳嗽、深呼吸打噴嚏時疼痛加重.疼痛多發於一側的一支神經. 體檢發現,胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛;典型的根性肋間神經痛患者,屈頸試驗陽性;受累神經的分布區常有感覺過敏或感覺減退等神經功能損害表現.

心臟刺痛的鑒別診斷

心臟刺痛的鑒別診斷:

1、不穩定性心絞痛:不穩定性心絞痛(急性冠狀動脈功能不全;梗死前心絞痛;惡化性心絞痛;中間症候群),特徵是心絞痛症状進行性增加,新發作的休息或夜間性心絞痛或出現心絞痛持續時間延長。

2、心前區隱痛心前區疼痛主要見於急性心包炎炎症變化的纖維蛋白滲出階段。心包臟層壁層內表面無痛覺神經,在第五或第六肋間水平以下的壁層外表面有膈神經痛覺纖維分布,因此當病變蔓延到這部分心包或附近的胸膜縱隔或膈時,才出現疼痛。心前區疼痛常於體位改變、深呼吸咳嗽吞咽、臥位尤其當抬腿或左側臥位時加劇,坐位或前傾位時減輕。疼痛通常局限於胸骨下或心前區,常放射到左肩、背部頸部上腹部,偶向下頜,左前臂和手放射。

3、心窩部隱痛:人們常把心窩部疼痛稱為胃脘痛,該部位的疼痛大多來自胃及十二指腸疾病。除了胃及十二指腸外,膽囊胰腺肝左葉、總膽管以及心臟等器官都緊貼或臨近心窩部,這些臟器出現病變同樣可引起「胃痛」。

受累肋軟骨處自感胸部鈍痛銳痛,有壓痛和腫大隆起,深吸氣,咳嗽或活動患側上肢時疼痛加劇、有時向肩部或背部放散.甚至不能舉臂.但局部皮膚無改變;疼痛輕重程度不等,往往遷延不愈,影響病人的工作和學習.疼痛消失後,腫大的肋軟骨甚至可持續數月或數年之久.有時勞累後,疼痛還會發作.發病有急有緩,

肋軟骨炎的疼痛常放射到乳房. 肋間神經痛繼發性原發性兩種,由胸椎退變、胸椎結核、胸椎損傷、胸椎硬脊膜炎、腫瘤強直性脊柱炎等疾病可繼髮根性的肋間神經痛;肋骨縱膈或胸膜病變會繼發乾性的肋間神經痛.原發性的肋間神經痛少見. 肋間神經痛發病時,可見疼痛由後向前,沿相應的肋間隙放射呈半環形;疼痛呈刺痛或燒灼樣痛.咳嗽、深呼吸或打噴嚏時疼痛加重.疼痛多發於一側的一支神經. 體檢發現,胸椎棘突旁和肋間隙有明顯壓痛;典型的根性肋間神經痛患者,屈頸試驗陽性;受累神經的分布區常有感覺過敏或感覺減退等神經功能損害表現.

心臟刺痛的治療和預防方法

【西醫療法

西醫治療以對症治療。

1.服用止痛藥物,可加用強的松消炎止痛。

2.抗病毒藥物病毒靈0.1g,每日3次。

3.局部時用奴夫卡因和強的松龍封閉。

輔助治療:多食韭菜、橙、狗肉、赤豆等食物,這些食物有舒筋通絡、止痛之輔助療效。可自行按摩局部每天數次,採用理療方法用電熱磁波燈、紅外線類管等理療。

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