常見病自測/常見症状辨病/疼痛/腰背痛

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腰背痛是常見的症状,內科外科神經科、婦科等疾病均能引起腰背痛。多為肌肉骨骼內臟疾病引起。在祖國醫學中有腰為腎之府之說,故在中醫腰痛腎臟的關係最為密切。正因為這個緣故,所以臨床上許多病人以腰痛就診時總愛向大夫詢問:「大夫,我是腎虛嗎?」其實,即使在中醫學中腰痛也有許多原因。主要由於感受寒濕或濕熱之邪,外邪阻滯經脈引起腰痛;或因氣滯血瘀,跌倒損傷,使氣血運行不暢,經絡氣血阻滯不通發生腰痛;或先天稟賦不足或久病體虛、年老體衰,房事不節致腎精虧損發生腰痛。所以當發生腰痛時,切不要簡單地認為腎虛而濫用補品。現將臨床常見腰痛及病因分述如下:

(1)彎腰、挑重擔、舉重物時腰痛 當用力彎腰、挑重物或舉重物之後,突然發生腰痛,且腰椎兩旁肌肉發生痙攣而有觸痛,提示可能為急性腰扭傷腰肌勞損

(2)腰痛向下肢放射 腰痛如「炸裂」一樣痛,並向大腿後側、腋窩小腿外側放射、有針刺或電擊樣感覺,腰痛過後下肢感到麻脹。病人躺下後症状減輕,站立、行走、甚至咳嗽打噴嚏,排便用力時,腰痛加重,提示可能為腰椎間盤突出症。腰痛,尤以第4~5腰椎旁疼痛明顯,並向一側下肢放射,甚至有明顯的麻脹感,平臥時患側下肢不能直腿抬起,提示可能為根性坐骨神經痛

(3)一側腰腹突發「刀割」樣絞痛 一側腰腹部突然發生「刀割」樣絞痛,沿輸尿管走行方向放射到下腹部、會陰及大腿內側,可持續幾分鐘到幾小時。腰痛發作時病人彎腰拱背、坐臥不寧,面色蒼白,大汗淋漓。疼痛後多有不同程度的血尿,多見於泌尿繫結石

(4)腰痛伴尿頻尿急尿痛 腰痛伴有小便次數多、小便急、尿痛,提示可能為泌尿系感染

(5)腰痛伴腎區叩擊痛 腰痛,當叩擊腰部時疼痛尤劇,應考慮到腎盂腎炎腎結核腎周圍膿腫等腎臟疾病。

(6)腰痛臥床加重 腰痛在臥床時加重,起床後反而減輕,應考慮腰纖維組織炎。

(7)腰痛伴白帶增多 許多婦女以腰酸痛、白帶多就診時,多因生殖系統炎症引起。如子宮頸炎盆腔炎附件炎等。

(8)房勞、產育過多後腰痛 房事過頻、婦女生育子女過多或者流產次數過多後出現腰部酸疼,其他檢查均正常,此即中醫所說腎氣虧虛,腰府失養所致。

總之,通過以上討論,我們知道腰痛的原因是多種多樣的,在臨床上醫生除了通過了解症状、體檢外,還須通過實驗室檢查才能作出診斷。因此當出現腰痛時應及時至醫院檢查,對症治療,不可濫用補品。

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--118.182.79.30 2011年6月5日 (日) 21:32 (CST)

留言: 我今年24歲 男 我腰背疼痛已經1年多了 吃了好多藥 也看了很多醫生 就是不見好 反而加重這是什麼原因 吃什麼藥才好呢 望請給我建議 謝謝

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--小凡 2013年2月21日 (四) 18:00 (CST)

留言: 症状:腰痛臥床加重 腰痛在臥床時加重,起床後反而減輕 年齡:43 性別:女

我腰背疼痛已经4年多了 吃了好多药 也看了很多医生 就是不见好 反而加重这是什么原因 吃什么药才好呢 望请给我建议 谢谢 !

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--117.136.5.155 2014年8月18日 (一) 14:30 (CST)

留言: 我腰疼了五年了,看病也檢查不出一點病來,可腰就是很疼,站久了疼,做久了也疼,幹什麼家務活都疼,她們都說我這是月子病,因為我在做月子時沒事照顧,就是自己照顧自己和孩子的,一滿月就開始疼了,孩子兩個月的時候曾經疼得都不能自己翻身,做凳子後手要放地下使勁才能夠起得來,這到底是什麼病了,疼了都五十了,別人都說你現在才二十來歲都這樣,到老了,怎麼辦,我自己也怕會癱瘓。這病到底是什麼病了,怎麼才能治好了,求專家看看。

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