尿道口出現結節狀或紅色的出血性腫物
| A+醫學百科 >> 尿道口出現結節狀或紅色的出血性腫物 |
尿道旁腺癌早期症候為排尿困難，尿道出血、尿頻、尿痛。遠端尿道或尿道口出現結節狀或紅色的出血性腫物，尿道局部腫脹可觸及腫物。當瘤灶增大時，可阻塞尿道或向外陰前庭、陰道口擴展，出現明顯的潰瘍、出血性的腫塊，伴有疼痛和可能出現腹股溝、盆腔淋巴結的轉移。
目錄 |
尿道口出現結節狀或紅色的出血性腫物的原因
尿道旁腺癌的病因尚不十分清楚，有學者認為排尿、性交、妊娠或反覆泌尿系感染對尿道刺激可能是一些尿道癌的誘因。增生性疾病，如肉阜、乳頭狀瘤、腺瘤、息肉會繼發惡變。尿道黏膜白斑被認為是一種癌前病變。
尿道口出現結節狀或紅色的出血性腫物的診斷
診斷：尿道旁腺癌根據臨床表現的症状和體征可初步做出診斷;經行尿道口腫物活檢為腺癌時可確診。病人從出現症状到確診的時間可能數天，也可能長達數年，一般為3～12 個月，少數情況下，患者可無任何症状，她們往往為檢查其他疾病而偶然發現患有尿道癌。
中下段尿道癌可能通過視診或觸診檢查而發現。病變可能呈鮮紅色乳頭狀贅生物突向尿道腔及尿道口，此時易誤診為尿道肉阜，其誤診率約為8%。尿道新生物還應與急慢性炎症引起的尿道黏膜脫垂、憩室等病變相鑒別。尿道癌可以通過陰道觸診發現病變，陰道檢查可觸到尿道變粗、變硬及條索狀腫塊。陰道檢查可了解病變大小、質地、活動度等，陰道雙合診檢查可了解有無膀胱及盆腔轉移。當病變侵犯至陰道壁時，很難判斷原發灶來自尿道、還是來自陰道本身。
膀胱尿道鏡檢及活體組織檢查是診斷尿道癌的主要方法。有些病變幾乎不向尿道內生長，膀胱尿道鏡檢查可能漏診，此時可以經陰道用手指將病變向尿道方向推移，將能更好地暴露和觀察病變。確診尿道癌需要活體組織病理學診斷。活檢最好經尿道取材，少數情況下可經陰道針吸取材。可以取晨尿或用尿道拭子或刮匙伸入尿道取脫落細胞進行細胞學檢查。確診後還需進一步全面檢查，了解病變範圍，排除癌轉移，明確臨床分期。
實驗室檢查：尿常規檢查、分泌物檢查、腫瘤標誌物檢查、聚合酶鏈反應檢測。
其他輔助檢查：組織病理學檢查。
尿道口出現結節狀或紅色的出血性腫物的鑒別診斷
1.早期尿道旁腺癌應與尿道肉阜區別，對有懷疑惡變的尿道肉阜，均應做活檢以明確診斷。
2.中、晚期的尿道旁腺癌應排除原發病灶是否來自前庭，但前者為腺癌，後者為鱗狀細胞癌。
診斷：尿道旁腺癌根據臨床表現的症状和體征可初步做出診斷;經行尿道口腫物活檢為腺癌時可確診。病人從出現症状到確診的時間可能數天，也可能長達數年，一般為3～12 個月，少數情況下，患者可無任何症状，她們往往為檢查其他疾病而偶然發現患有尿道癌。
中下段尿道癌可能通過視診或觸診檢查而發現。病變可能呈鮮紅色乳頭狀贅生物突向尿道腔及尿道口，此時易誤診為尿道肉阜，其誤診率約為8%。尿道新生物還應與急慢性炎症引起的尿道黏膜脫垂、憩室等病變相鑒別。尿道癌可以通過陰道觸診發現病變，陰道檢查可觸到尿道變粗、變硬及條索狀腫塊。陰道檢查可了解病變大小、質地、活動度等，陰道雙合診檢查可了解有無膀胱及盆腔轉移。當病變侵犯至陰道壁時，很難判斷原發灶來自尿道、還是來自陰道本身。
膀胱尿道鏡檢及活體組織檢查是診斷尿道癌的主要方法。有些病變幾乎不向尿道內生長，膀胱尿道鏡檢查可能漏診，此時可以經陰道用手指將病變向尿道方向推移，將能更好地暴露和觀察病變。確診尿道癌需要活體組織病理學診斷。活檢最好經尿道取材，少數情況下可經陰道針吸取材。可以取晨尿或用尿道拭子或刮匙伸入尿道取脫落細胞進行細胞學檢查。確診後還需進一步全面檢查，了解病變範圍，排除癌轉移，明確臨床分期。
實驗室檢查：尿常規檢查、分泌物檢查、腫瘤標誌物檢查、聚合酶鏈反應檢測。
其他輔助檢查：組織病理學檢查。
尿道口出現結節狀或紅色的出血性腫物的治療和預防方法
預後：
1.腫瘤部位 下段尿道癌的預後較上段尿道癌的預後好。位於下段的早期尿道癌局部控制率可達70%～90%，下段尿道癌的5 年生存率為50%以上，上段尿道癌或尿道全程受累者的5 年生存率僅20%以下。
2.腫塊大小 尿道癌的原發灶腫塊大小與生存時間有關。原發灶腫塊直徑<2cm，5 年生存率達60%，腫塊為2～4cm 大小時，5 年生存率46%。腫塊5cm 以上時5 年生存率僅1.3%。
3.組織學類型與分化程度 腺癌、鱗癌、移行細胞癌病人的預後相似。未分化型(組織學Ⅲ級)約佔2/3，其2 年生存率約33%，分化良好者的2 年生存率為80%。
預防：積極防治泌尿系感染。定期體檢，早期發現、早期治療。
參看
| 關於「尿道口出現結節狀或紅色的出血性腫物」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |