寄生蟲學/革蟎

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革蟎屬於寄蟎目、革蟎總科（Gamasoidea），全世界已發現革蟎800多種，我國已知有約400種。有重要醫學意義者系寄生於脊椎動物（尤其是鼠類）的種類，它們大多屬於皮刺蟎科(Dermanyssidae）、血革蟎科（Haemogamasidae）和厲蟎科（Laelaptidae）。

形態

體卵圓形，黃色或褐色，膜質，具骨化的骨板。長0.2～0.5mm,大者達1.5～3.0mm。蟲體分顎體和軀體兩部分（圖19－10）。

革蟎成蟲腹面

圖19－10　革蟎成蟲腹面

1．顎體位於軀體前方，由顎基、螯肢及須肢組成。顎基緊連軀體，形狀不一，有分類意義。螯肢由螯桿和螯鉗組成，雄蟎的螯鉗演變為導精趾。寄生種類的螯肢呈剪刀狀或針狀；自生生活種類的螯肢呈鉗狀。須肢呈長棒狀，因基部與顎基癒合，故僅見5節。

2．軀體　背面具背板，大多1塊，少數種類2塊。背板上的剛毛數目和排列的毛序，因種而異。軀體腹面靠近顎體後緣的正中有一個叉形的胸叉。雌蟎腹面有幾塊骨板，由前而後分別為胸板、生殖板、腹板及肛板，有些蟲種的生殖板和腹板可癒合為生殖腹板。雄蟎腹面的骨板常癒合為一塊全腹塊。雌蟲的生殖孔呈橫縫隙狀，位於胸板之後，被生殖板遮蓋；雄蟲的生殖孔位於胸板前緣，呈漏斗狀。氣門1對，呈圓孔狀，位於第3、4對足基節間的外側，有向前延伸成管狀的氣門溝。足4對，分6節，足Ⅰ跗節背面亞端有一個跗感器，司感覺。

生活史

革蟎生活史分為卵、幼蟲、第一若蟲、第二若蟲和成蟲五期。

卵橢圓形，乳白或淡黃色，直徑為0.1～0.35mm。一般在1～2天孵出幼蟲。幼蟲體白色，毛少，有3對足，無氣門，不攝食，在24小時內蛻皮為第1若蟲。第一若蟲體淡黃色，具4對足，氣門溝很短，雌性吸血2次，雄性吸血1次，約經2～6天化為第二若蟲。第二若蟲的背板和氣門溝及氣門板與成蟲相似，但無生殖孔和生殖板；多數種類此期攝食，經1～2天蛻皮為成蟲。交配時雄蟲用導精趾將精囊置於雌蟎生殖孔內而受精。革蟎卵生或卵胎生，有的直接產幼蟲或第一若蟲，還有孤雌生殖的。在條件適宜時，可在1～2周內完成生活史。一般寄生性種類的壽命較自生生活的長。

生態

1．生活方式　革蟎大多數營自生生活，少數營寄生生活。營自生生活的革蟎孳生於枯枝爛葉下、草叢和土壤里、禽畜糞堆和倉庫貯品中。寄生生活的革蟎，多數寄生於宿主的體表；少數寄生於體內，如鼻腔、呼吸道、外耳道、肺部等。體外寄生的革蟎根據其寄生時間的長短又分為兩個類型：①巢棲型：整個發育和繁殖過程都在宿主巢穴中進行，僅在吸血時才與宿主接觸，對宿主無嚴格的選擇性，如血革蟎屬、禽刺蟎屬、皮刺蟎屬等。②毛棲型：長期寄生在宿主體上，較少離開宿主，可在其巢穴里生活，對宿主有較明顯的選擇性，如赫刺蟎屬、厲蟎屬等。

2．食性　營自生生活的革蟎主要捕食小型節肢動物，也可以腐敗的有機物質為食。寄生性革蟎以刺吸宿主的血液和組織液為營養。巢棲型革蟎的吸血量較大，耐飢力較強；毛棲型革蟎一般吸血量較小，耐飢力差。

與醫學有關的革蟎可分為兼性吸血和專性吸血二類：①兼性吸血類：既可刺吸血液，也能食游離血，又可捕食小節肢動物或者取食動物性廢物和有機質，如格氏血厲蟎、茅舍血厲蟎等；②專性吸血類：僅以宿主血液為食，如柏氏禽刺蟎、雞皮刺蟎等，此類吸血量大，一次吸血可超其原體重10多倍。

3．活動性　革蟎的活動受溫度、濕度和光線的影響。對這些條件的適應性因種而異。柏氏禽刺蟎適應於25～30℃，毒厲蟎為23～35℃。多數革蟎喜潮濕環境，但雞皮刺蟎在相對濕度20％時最活躍。有的種類在光亮條件下較活躍，另一些種類則避光，如雞皮刺蟎白天躲藏在縫隙內，夜間侵襲宿主。多數革蟎晝夜均可吸血。

4．季節消長　大多數革蟎整年活動，但有明顯的繁殖高峰。其季節消長取決於宿主活動的季節變化，宿主巢穴內微小氣候條件及宿主居留在巢穴中的久暫等。一般密度在9月以後逐漸增高，10～11月可出現高峰，入冬後漸降，春夏季最少。如格氏血厲蟎、耶氏厲蟎和上海猶厲蟎是秋冬季繁殖；柏氏禽刺蟎和雞皮刺蟎在夏秋季大量繁殖。

我國的革蟎主要種類及分布

1．柏氏禽刺蟎（Ornithonyssus　bacoti)(圖19－11）　雌蟲背板狹長，在第二對足水平處最寬，以後逐漸狹窄，末端稍尖；背面表皮密生長剛毛，其長度與背板的剛毛約等長。生殖板狹長，後端尖細，肛板長橢圓形。螯肢呈剪狀。本蟲為巢棲型，寄生鼠類，也侵襲人。分布世界各大洲和全國各地。

柏氏禽刺蟎

圖19－11　柏氏禽刺蟎

2．雞皮刺蟎（Dermanyssus　gallinae）(圖19－12）　雌蟲背板前端寬後端窄，末端平直。胸板寬度大於長度，拱形。生殖板末端鈍圓。肛板呈圓三角形。螯肢刺針狀或鞭狀。屬巢棲型，寄生於家雞和其它禽類，常自禽窩中爬至人體叮刺。分布世界各大洲和我國多數省份。

雞皮刺蟎

圖19－12　雞皮刺蟎

3．格氏血厲蟎（Haemolaelaps　glasgowi）　屬巢棲型，寄生於鼠類，也能叮吸人體血液。國內分布廣泛。國外分布包括日本、原蘇聯、朝鮮以及歐洲、美洲一些國家。

4．毒厲蟎（Laelaps　echidninus）：屬毛棲型，寄生於鼠類。世界性分布，國內分布廣泛。

與疾病關係

1．革蟎性皮炎　革蟎侵襲人體刺吸血液或組織液，可引起革蟎性皮炎（gamasidosis）。患者局部皮膚出現直徑為0.5～1.0cm紅色丘疹，中央有針尖大的刺螯痕迹，奇癢，重者出現丘疹樣蕁麻疹。侵襲人體的革蟎，常見者為柏氏禽刺蟎和雞皮刺蟎。

2．傳播疾病

⑴流行性出血熱：是鼠類中的一種自然疫源性疾病，病原體為病毒。以發熱、出血傾向、休克和腎損害為特徵。我國學者證實格氏血厲蟎、廄真厲蟎、鼠顎毛厲蟎及柏氏禽刺蟎均有自然感染，並能經卵傳遞。認為革蟎對流行性出血熱可起媒介和貯存宿主作用。

⑵森林腦炎：已知有10餘種革蟎可以自然帶病毒。柏氏禽刺蟎和雞皮刺蟎可以實驗感染動物並能經卵傳遞。

⑶立克次體痘：又稱皰疹性立克次體病。是由小蛛立克次體（Rickettsia 　akari）引起的，由血紅異皮蟎（Allodermanyssus　sanguineus）經卵傳遞傳播的伴有皰疹的發熱性疾病。

⑷Q熱：曾在Q熱自然疫源地從數種寄生革蟎中多次分離出Q熱立克次體。格氏血厲蟎、毒厲蟎、柏氏禽刺蟎和雞皮刺蟎等通過實驗可感染動物，後兩種可經卵傳遞病原體。

⑸地方性斑疹傷寒：從柏氏禽刺蟎和毒厲蟎均分離出本病病原體莫氏立克次體，前者可實驗感染動物，並可經卵傳遞。

⑹細菌性疾病：曾從柏氏禽刺蟎、格氏血厲蟎等數種革蟎分離出兔熱病病原體，也曾從幾種寄生革蟎（如柏氏禽刺蟎）分離出鼠疫桿菌，並均可實驗感染動物和經卵傳遞，但後者在自然界中是否能起傳播作用尚未得到證實。

防制原則

傳病的革蟎大多是寄生鼠體或棲息鼠窩中的種類，故防制措施主要是滅鼠，清理鴿巢和禽舍。藥物滅蟎可噴洒有機磷殺蟲劑如敵百蟲2g/m²、敵敵畏0.02g/m²或0.2％馬拉硫磷40ml/m²等。90％敵敵畏0.1ml/m³熏蒸滅蟎效果良好。鼠洞滅蟎，一般可用敵敵畏煙炮，或磷化鋁等熏蒸劑。個人防護可塗擦驅避劑DETA、鄰苯二甲酸二甲酯於裸露部位，有1～6小時驅避效果；亦可將布帶浸泡驅避劑繫於手腕、踝關節可防止革蟎侵襲。