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人體寄生蟲學

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恙蟎屬於真蟎目、恙蟎科(Trombiculidae)。恙蟎的成蟲和若蟲營自生生活,幼蟲寄生在家畜和其他動物體表,能傳播恙蟲病疾病。全世界已知約有3000多種及亞種,其中有50種左右侵襲人體。我國已記錄約400種及亞種。

形態

多數恙蟎種類的若蟲和成蟲尚不了解,因此目前分類以幼蟲為主。

幼蟲(圖19-8)大多橢圓形,紅、橙、淡黃或乳白色。初孵出時體長約0.2mm,經飽食後體長達0.5~1.0mm以上。蟲體分顎體和軀體兩部分。顎體位於軀體前端,由螯肢須肢各1對組成。螯肢的基節呈三角形,端節的定趾退化,動趾變為螯肢爪。須肢圓錐形,分5節,第一節較小,第四節末端有爪,第五節著生在第四節腹面內側緣如拇指狀。顎基在腹面向前延伸,其外側形成一對螯盔(galea)。軀體背面的前端有盾板,呈長方形、矩形、五角形、半圓形或舌形。盾板上通常有毛5根,中部有2個圓形的感器基(sensillary base),由此生出呈絲狀、羽狀或球杆狀的感器(sensillum)。多數種類在盾板的左右兩側有眼1~2對,位於眼片上。盾板後方的軀體上有橫列的背毛,其排列的行數、數目和形狀等因種類而異。氣門如存在,則位於顎基與第一對足基節之間。足分為6或7節,如為7節則股節又分為基股節和端股節。足的末端有爪1對和爪間突1個。

地里纖恙蟎幼蟲


圖19-8 地里纖恙蟎幼蟲

生活史

恙蟎生活史分為卵、前幼蟲、幼蟲、若蛹、若蟲、成蛹和成蟲等7期(圖19-9)。幼蟲具有3對足,若蟲與成蟲都具有4對足。現以地里纖恙蟎為例作簡介。

地里纖恙蟎生活史


圖19-9 地里纖恙蟎生活史

雌蟲產卵於泥土表層縫隙中,卵為球形,成堆,淡黃色,直徑約0.15mm。經5~7天卵內幼蟲形成,卵殼破裂,逸出一個包有薄膜的前幼蟲(prelarva)。再經10天左右發育,幼蟲才破膜而出。遇宿主即爬到體上寄生,在宿主皮薄而濕潤處叮刺,經2~3天飽食後,墜落地面縫隙中,3~7天後靜止不動形成若蛹(nymphochrysalis),蛹內若蟲發育成熟後,從蛹背逸出。自幼蟲靜止至若蟲孵出約需12天。若蟲經10~35天靜止變為成蛹(imagochrysalis ),成蛹經1~2周發育為成蟲。若蟲與成蟲的形狀相似,軀體多呈葫蘆形,體被密毛,狀似紅絨球,有足4對,第1對特別長,具觸角功能。雄蟲性成熟後,產精胞以細絲粘於地表,雌蟎通過生殖吸盤攝取精胞並在體內受精。經2~3周開始產卵,一生產卵100~200個,完成一個世代約需3個月,每年完成1~2代,成蟲壽命平均288天。

生態

1.宿主和食性 恙蟎幼蟲的宿主範圍很廣泛,包括哺乳類、鳥類、爬行類、兩棲類以及無脊椎動物,主要是鼠類,有些種類可侵襲人體。多數種類的恙蟎對宿主無特異的選擇性,但也有一些種類有專門的選擇性,僅寄生在某些種類動物體上。大多恙蟎幼蟲寄生在宿主體外,多在皮薄而濕潤處,如鼠的耳窩、會陰部,鳥類的腹股溝,翼腋下,爬行類的磷片下等。在人則常寄生在腰、腋窩、腹股溝、陰部等處。

成蟲和若蟲主要以土壤中的小節肢動物和昆蟲卵為食,幼蟲則以宿主被分解的組織和淋巴液為食。幼蟲在宿主體上叮刺吸吮時,先以螯肢爪刺入皮膚,然後注入唾液,宿主組織受溶組織酶的作用,上皮細胞膠原纖維蛋白發生變性,出現凝固性壞死,在唾液周圍形成一個環圈,以後繼續增長形成一條小吸管通到幼蟲口中,稱為莖口(stylostome),被分解的組織和淋巴液,通過莖口進入幼蟲消化道。幼蟲在刺吸過程中,一般不更換部位或轉換宿主。

2.孳生地 除幼蟲必須寄生外,生活史的其他時期都在地面淺表層生活。作為恙蟎孳生地必須符合3個條件:①土壤較潮濕,②宿主(主要是鼠類)常經過和停留的地方,③富有若蟲和成蟲食物(小昆蟲及其卵)的地點。在野外多孳生於小溪、河溝兩旁,沼澤、水塘、樹林及耕地的邊緣地帶和草地;在居民點多在地熱低洼、潮濕蔭蔽、環境衛生不好、常有鼠類活動的地點,如牆腳、洞穴等處。恙蟎的孳生地常孤立而分散,呈點狀分布,稱為蟎島(mite  island)。

3.活動習性 恙蟎在其孳生地除可作水平移動外,還有垂直移動,其活動範圍很小,未進食幼蟲通常只在半徑3m,垂直距離10~20cm這一空間活動,這與恙蟎的活動能力和喜群集的特點有關。也可攀登地草、石頭或地面上別的物體上去或深入泥洞裡面。恙蟎在水中能生活很久,因此洪水或暴雨及河水泛濫等可促使恙蟎擴散。幼蟲也可隨宿主動物而擴散。

恙蟎的活動受溫度、濕度、光照及氣流等因素影響。多數種類需要溫暖潮濕的環境,如地里纖恙蟎適應於濕度大、溫度為18~28℃的環境。多數恙蟎幼蟲有向光性,但光線太強時幼蟲反而停止活動。宿主行動時的氣流可刺激恙蟎幼蟲。幼蟲對宿主的呼吸、氣味、體溫和顏色(特別是黑色)等很敏感。

4.季節消長和越冬 恙蟎的季節消長除其本身的生物學特點外,又受溫、濕度和雨量的影響,各地區的各種恙蟎幼蟲發現於宿主體上均有各自的季節消長規律,大致可分為三型:①夏季型:每年夏季出現一次高峰。②春秋型:有春秋兩個季節高峰,多數恙蟎屬此型。③秋冬型:出現在10月以後至次年2月,以冬季為高峰。春夏秋型往往以若蟲和成蟲在土壤中越冬,秋冬型無越冬現象。

5.分布 恙蟎分布在溫暖潮濕地區,尤其熱帶雨林中更多。東南亞地區的恙蟎種類繁多,是世界上恙蟎最集中的地區。我國亦以東南沿海至西南邊境省區為最多,尤其雲南至廣東。西藏高原雖然干寒,氣候條件惡劣,但在特定的適宜微小氣候生境中仍有某些蟎種。

我國的恙蟎主要種類及分布

1.地里纖恙蟎(Leptotrombidium deliense) 幼蟲軀體卵圓形,體毛較少,活體橘紅色,眼為紅色。盾板矩形,前緣和兩側緣稍內凹,後緣凸出。盾板上有羽狀毛5根,包括前中毛1根,前側毛和後側毛各1對。感器毛絲狀,基部無棘,端部分17~19支。眼2對。是我國恙蟲病的重要媒介。宿主為齧齒動物及其他哺乳類,鳥類,也寄生於人,以野生家鼠屬(Rattus  spp)的鼠類為主要宿主。分布於長江以南沿海各省及雲南、貴州、四川、西藏,以廣東和福建分布最廣。

2.小盾纖恙蟎(L.scutellare) 中型蟎種,幼蟲體色橘紅,盾板較大,後緣寬闊鈍圓形,突出,前緣常內陷。後側毛與感器基在同一水平線上。感器絲狀,基部有小棘,有時緊貼於主幹上,端部有較長分支。盾板毛較長,分支較粗,是恙蟲病的傳播媒介之一。動物宿主種類較多,包括日本田鼠、大林姬鼠、家鼠屬多種,羊、犬、貓、鼬、猴、鳥等。在我國的分布以東北和華北為主,各地也有發現。

與疾病的關係

恙蟎可引起恙蟎皮炎和傳播疾病

1.恙蟎皮炎(trombidosis) 由於恙蟎的唾液能夠溶解宿主皮膚組織,引起局部凝固性壞死,故能出現皮炎反應。被叮刺處有癢感並出現丘疹,有時可發生繼發感染

2.恙蟲病(Scrub typhus) 是由感染立克次體(R.tsutsugamushi)的恙蟎幼蟲叮咬人體所引起的一種急性傳染病。其臨床特徵為起病急驟、持續高熱皮疹、皮膚受刺叮處有焦痂潰瘍、局部或全身淺表淋巴結腫大等。當恙蟎幼蟲叮刺存宿主時,將病原體吸入體內,並經卵傳遞到下一代幼蟲,然後再通過叮刺傳給新宿主,包括人。我國大陸主要傳病媒介為地里纖恙蟎,屬夏秋型。在台灣還有紅纖恙蟎。最近已證實江蘇北部的恙蟲病為小盾纖恙蟎所傳,屬秋冬型。恙蟲病在我國主要見於台灣、廣東、福建、浙江、雲南、廣西、貴州等省。澎湖列島也曾有過本病流行。近年來西藏、四川、新疆、山東、江蘇和安徽也有本病報告。

3.出血熱 近年來國內有人在小盾恙蟎體內分離到本病病毒。但許多疫區在流行季節的調查未發現有恙蟎存在。

防制原則

消除孳生場所 搞好環境衛生,清除雜草,堵塞鼠洞,尤其是滅鼠

藥物殺蟎 在人經常活動的地方、鼠洞鼠道附近及孳生地,可噴洒六六六敵百蟲等。

個人防護 野外工作時衣褲口要紮緊,外露皮膚可塗驅避劑(如鄰苯二甲酸二甲酯)或將衣服用驅避劑浸泡。

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