家庭診療/咽部疾病引起的吞咽困難

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當咽部受累時,病人在食物從咽上部進入食管時可能感覺不適。這常常發生在有自主(骨髂)肌或支配神經有病變的病人,如皮肌炎重症肌無力肌萎縮脊髓灰質炎、假球形麻痹,以及大腦脊髓疾病,如帕金森病肌萎縮側索硬化。因為吩噻嗪(一種抗精神病藥物)可影響咽部肌肉,所以服用這種藥物的病人可以出現吞咽困難。任何原因引起的吞咽困難都常使病人從鼻後孔返出食物或將食物吸入氣管而引起咳嗽

環咽肌收縮失調,指上食管括約肌(環咽肌)持續關閉或開放。括約肌功能異常引起食物反覆進入氣管和肺,而導致慢性肺部疾病外科手術切開此括約肌使其永久性鬆弛,可矯正返流。若不治療,則可導致憩室的形成。憩室是食管內膜通過環咽肌反覆向外、向內推拉形成的一個囊袋。

32 食管疾病 | 下食管括約肌環 32
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