家庭診療/食管梗阻的其他原因

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在某些病人,食管狹窄是先天性的,而另一些病人,則是胃酸反覆返流損傷食管所致。狹窄還可由食管外的壓迫引起,例如,肥大的左心房主動脈瘤、異常的鎖骨下動脈、異常的甲狀腺、從脊柱長出的骨刺,或癌腫,最常見為肺癌。梗阻的最重要原因是食管癌。由於所有這些疾患都可使食管內腔直徑變小,因此它們通常造成吞咽固體食物,特別是肉和麵包的困難,而液體則無困難。

由酸返流引起的狹窄,吞咽困難發生在其他的長期症状,如嚴重燒心、周期性夜間或彎腰時胸骨後刺痛之後。這種吞咽困難在數年間逐漸加重,而食管癌引起的吞咽困難則在數周或數月迅速地進行性加重。

一般應用X線檢查來發現梗阻的原因和部位。治療方法和預後則決定於病因。

32 Lusoria吞咽困難 | 瀰漫性食管痙攣 32
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