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食管是從咽部通向胃的一個管狀器官。管壁肌肉有節律地收縮將食物推向胃內，這種收縮稱為蠕動。在咽與食管交界處有一肌肉條帶稱為食管上括約肌。在食管與胃交界處稍上方部位有另一肌肉條帶稱為下食管括約肌。在未進食時，這些括約肌處於收縮狀態，以防止食物和胃酸從胃返流到口腔。吞咽時，這些括約肌舒張，使食物經食管進入胃內。

食管是如何工作的

吞咽時，食物從口腔到達咽部（1）。上食管括約肌開放（2），食物進入食管，食管肌肉的收縮稱為蠕動（3），推動食物向下運行。然後，食物通過下食管括約肌（4），並進入胃內（5）。

食管疾病的兩個最常見症状是吞咽困難和胸痛或背痛。

吞咽困難是食物不能正常地從咽部進入胃的感覺，或在途中有梗阻感，亦可是疼痛。咽部、食管及其附近器官，或神經、肌肉的病變都可阻礙液體和固體食物的正常運行。

胸痛或背痛包括燒心、吞咽時疼痛和食管肌肉疼痛。

吞咽時疼痛可由下述原因引起：

.由胃酸返流所致食管炎症，使食管內層（粘膜）破壞。

.咽部的細菌、病毒或真菌感染。

.腫瘤、化學物刺激或肌肉疾病，如賁門失弛緩症和瀰漫性食管痙攣。

疼痛可以是燒灼感或胸骨下的緊迫感，典型的是當病人吞咽食物或飲水時發生。飲熱或冷飲料困難並出現嚴重的、擠壓性胸痛是食管肌肉疾病的典型症状。

食管肌肉疼痛與心臟疾病引起的胸痛（心絞痛）有時難以鑒別，前者是在食管肌肉痙攣時出現。

參看

• 食管疾病

食管檢查 | 咽部疾病引起的吞咽困難

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