妊娠期血糖高

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妊娠期血糖高是指在妊娠期間發生的糖尿病或不同程度的葡萄糖耐量異常,也就是先懷孕,爾後發生的糖尿病。多診斷於妊娠的第24—28周。分娩結束後,多數患者血糖會恢復正常、糖尿病症状消失。約有20%的患者產後數年或數十年發展為2型糖尿病。美國的篩查發現從1991年到2000年,發病率從5。1%上升到7。4%,國內文獻報導國內發病率為5%-20%不等,也在逐年上升。

目錄

妊娠期血糖高的原因

女性受孕以後,性激素分泌增多,它們在人體組織外周有抵抗胰島素的作用。隨著孕周的增加,不斷增多的雌、孕激素促使機體分泌更多的胰島素保持正常的糖代謝。由於個體差異,並不是所有人的胰島都有那麼好的代償能力,對於代償能力不是那麼好的人,可能會表現出糖代謝異常,或者胰島素明感性不夠。這些就是妊娠期糖尿病的發病原因。

妊娠期血糖高的診斷

根據相關病史進行診斷。

妊娠期血糖高的鑒別診斷

妊娠期血糖高的鑒別診斷:

妊娠合併糖尿病糖尿病是一種常見的、有一定遺傳傾向而病因未完全闡明的內分泌代謝疾病。其基本的病理生理變化為胰島素相對或絕對不足所導致的糖、蛋白質、脂肪、水及電解質等代謝失調,以「高血糖」為其特點。還有一些疾病中也有高血糖,稱為症状性糖尿病或繼發性糖尿病,僅占極少數,例如胰腺炎、胰切除術後、肢端肥大症柯興症候群等。

根據相關病史進行診斷。

妊娠期血糖高的治療和預防方法

不論是高血糖或已確診為合併糖尿病的孕婦,首先是以調整、控制膳食為基礎。目的是控制孕婦血糖升高,同時保證胎兒的正常發育。膳食治療的原則是:孕婦不減肥;按體型調整食物結構比例及熱量;少食多餐,最好分大餐,3小餐;少吃糖分高的水果;蔬菜每天400-500克,其中有色蔬菜不少於50%。

相對於普通糖尿病患者,妊娠合併糖尿病患者需要更多熱量,以彌補尿糖的丟失和胎兒需要。每天每公斤體重應補充30-50千卡熱能,其中碳水化物佔200-300克。但我們需要對碳水化合物的來源種類有一定的要求,應以米、麥類等多糖為主,嚴格限制蜂蜜糖漿麥芽糖等純糖製品及含糖量高的甜品。在穀類主食中盡量選擇血糖指數較低的品種,如燕麥片、玉米面和蕎麥面等。

孕婦患糖尿病時,因為蛋白質分解成倍增加,所以應當增加蛋白質的攝取量,應多食用魚、肉、禽奶和豆類等優質蛋白質的食物。其中α乳清蛋白就是一種優質蛋白

同時應增加膳食纖維攝入量,它有良好的降低血糖作用,蔬菜、低糖水果、海藻和豆類都富含膳食纖維。纖維素有很強吸水性,減緩某些營養素排出,並減輕飢餓感。

此外,充足的維生素、無機鹽和微量元素也是必不可少的。鋅是體內多種酶的成份,與蛋白質合成有關。如缺鋅,蛋白質利用率低,將對胎兒發育有影響,鉻對胰島素則起激活作用。動物性食品如豬、羊、牛、魚、肉中含鋅高。牡蠣、蛋黃中鉻的含量多,宜多食用。

參看

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