婦產科學/內外聯合胎兒倒轉臀牽引術
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婦產科學 |
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一手伸入宮腔拉下兒足,一手在腹壁配合,進行臀牽引娩出胎兒,適用於橫位產及頭位(圖123、124)須迅速娩胎兒者。
圖123 橫位產內外聯合倒轉示意圖
肩後位者盡量設法牽上腿以使兒背轉向前;肩前位牽下腿
圖124 頭位內外聯合倒轉示意圖
一、條件
(一)頭盆比例相稱;
(二)宮口必須開全或近開全;
(三)破膜不久,宮腔內有足量羊水;
(四)腹壁、子宮鬆弛。
二、禁忌症
(一)子宮有破裂先兆者;
(二)胎膜早破,羊水流失殆盡,施術困難者;
(三)子宮有痙攣性收縮者(應在濃度麻醉下待子宮鬆弛後開始能操作);
(四)死胎儘可能碎胎而不要倒轉。
三、方法
(二)一手入宮腔握住胎兒一足,慢慢外牽,另一手在腹壁將胎頭向宮底部推送,操作盡量輕柔,嚴防因手術造成子宮破裂;將胎膝牽至陰道口時,說明倒轉已完成。如宮口已全,可即行臀牽引娩出胎兒,否則應稍等待。
(三)頭位者,可沿兒胸往上尋找一足或雙足,慢慢牽下。
(四)術後常規檢查宮頸,如有損傷,應即作相應處理。注意防治產後大出血及感染。
胎兒橫位 | 巨大胎兒 |
出自A+醫學百科 「婦產科學/內外聯合胎兒倒轉臀牽引術」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E5%A6%87%E4%BA%A7%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E5%86%85%E5%A4%96%E8%81%94%E5%90%88%E8%83%8E%E5%84%BF%E5%80%92%E8%BD%AC%E8%87%80%E7%89%B5%E5%BC%95%E6%9C%AF 轉載請保留此連結
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