婦產科學/胎兒外倒轉術

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婦產科學

經腹壁用手轉動胎兒，使不利於分娩的胎位（臀位、橫位）轉成有利於分娩的胎位（頭位或橫位轉成臀位），稱外倒轉術。

一、條件：

（一）胎兒正常，且為單胎；

（二）胎膜未破，有適量羊水；

（三）子宮無畸形。

二、禁忌症

（一）高血壓，倒轉可能引起胎盤早剝；

（二）產前出血、雙胎、先露部已入盆及胎膜已破者；

（三）有剖宮產（或肌瘤剜除術）史者；

（四）估計胎兒不能從陰道娩出者；

（五）B超、多普勤檢查診斷或疑有臍繞頸者。

三、手術步驟

（一）倒轉前一小時口服硫酸舒喘靈0.4-4.8mg，排空膀胱後平臥，稍屈雙腿，聽胎心音；

（二）雙手分別握胎兒兩極，將頭慢慢向下推，臀向上推，推的方法以能保持頭的俯屈姿勢為宜。

（三）倒轉完畢後再聽胎心音，如有改變，應觀察10～20分鐘，若未恢復，應將胎兒轉回原位；

（四）倒轉成功後，再用毛巾或布墊分置腹部兩側，用腹帶包紮固定。

四、注意事項

（一）腹壁厚、子宮敏感、施術時感疼痛者，切勿勉強進行操作。

（二）回家後出現胎動活躍，腹痛或有陰道出血，應及時複診。

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