外倒轉術

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經腹壁用手轉動胎兒,使不利於分娩的胎位(臀位橫位)轉成有利於分娩的胎位(頭位或橫位轉成臀位),稱外倒轉術

一、條件:

(一)胎兒正常,且為單胎;

(二)胎膜未破,有適量羊水

(三)子宮畸形

二、禁忌症

(一)高血壓,倒轉可能引起胎盤早剝

(二)產前出血、雙胎、先露部已入盆及胎膜已破者;

(三)有剖宮產(或肌瘤剜除術)史者;

(四)估計胎兒不能從陰道娩出者;

(五)B超、多普勤檢查診斷或疑有臍繞頸者。

三、手術步驟

(一)倒轉前一小時口服硫酸舒喘靈0.4-4.8mg,排空膀胱後平臥,稍屈雙腿,聽胎心音

(二)雙手分別握胎兒兩極,將頭慢慢向下推,臀向上推,推的方法以能保持頭的俯屈姿勢為宜。

(三)倒轉完畢後再聽胎心音,如有改變,應觀察10~20分鐘,若未恢復,應將胎兒轉回原位;

(四)倒轉成功後,再用毛巾或布墊分置腹部兩側,用腹帶包紮固定。

四、注意事項

(一)腹壁厚、子宮敏感、施術時感疼痛者,切勿勉強進行操作。

(二)回家後出現胎動活躍,腹痛或有陰道出血,應及時複診

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