婦產科學/胎兒畸形

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能夠導致難產的胎兒畸形腦積水、聯體胎兒、胎兒巨腹症等,下面僅講述腦積水:

胎兒顱內腦室瀦留過量腦脊液,兒頭體積增大,骨縫及囟門增寬,分娩時頭不能入盆,如不處理,可造成子宮破裂腹部檢查:胎頭大、軟、銜接受阻。陰道檢查:可發現胎頭較軟,有波動感,骨縫甚寬。有疑問時,用超聲X線檢查,多能確診。

頭先露當宮口擴張2~3cm時,可用腰椎穿刺針刺入囟門或顱縫放出積水後自然娩出,臀先露者,後出胎頭也應穿顱放出積水後牽出(圖124)。

腦積水兒


圖125 腦積水兒

32 巨大胎兒 | 分娩併發症 32
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