太素/知形志所宜

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黃帝內經太素

黃帝內經太素目錄

平按:此篇自「形樂志苦」至「出氣惡血」,見《素問》卷七第二十四《血氣形志篇》,又見《靈樞》卷十二第七十八《九針論》,又見《甲乙經》卷六第二,又見日本《醫心方》卷一《治病大體第一》。自「陽明多血氣」至末,《素問》、《靈樞》見同前篇。又自「陽明多血氣」至「少陰少血多氣」,《靈樞》卷十第六十五《五音五味篇》亦有此文。

形樂志苦,病生於脈,治之以灸刺。

形,身之貌也。志,心之志也。心以主脈,以其心勞,邪氣傷脈,心之應也,故以灸刺補瀉脈病也。

形苦志樂,病生於筋,治之以熨引。

形苦筋勞,邪氣傷筋,肝之應也,筋之病也醫而急,故以熨引調其筋病也。藥布熨之引之,使其調也。

平按:「形苦志樂」一段,《素問》在「形樂志樂」一段下。

形樂志樂,病生於肉,治之以針石。

形志俱逸,則邪氣客肉,脾之應也,多發癰腫,故以砭針及石熨調之也。《山海經》曰:高氏之山,其上多玉,有石可以為砭針。堪以破癰腫者也。

平按:注「多發癰腫」,「腫」字袁刻作「脾」。

形苦志苦,病生於咽喝,治之以藥。

形志俱苦勞氣,客邪傷氣,在於咽喝,肺之應也。喝,肺喘聲也。有本作渴。故療之湯液丸散藥之也。

平按:「咽喝」《素問》作「咽嗌」,《甲乙》作「困竭」。「藥」《素問》作「百藥」,《靈樞》、《甲乙》作「甘藥」,《醫心方》引《太素》仍作「藥」。

形數驚恐,筋脈不通,病生於不仁,治之以按摩醪藥。是謂五形。

驚恐主腎,形多驚懼,邪客筋脈,筋脈不通,腎之應也,痛生筋脈皮膚之間,為痹不仁,故以按摩醪醴。五形,言陳其所宜也。

平按:《素問》「筋脈」作「經絡」;「五形」下有「志也」二字。《醫心方》無「是謂五形」四字。

故曰:刺陽明出血氣,

手陽明,大腸脈;足陽明,胃脈也。二脈上下連注,其氣最強,故此二脈盛者,刺之血氣俱瀉。

平按:「故曰」二字《素問》無,《甲乙》作「故志曰」。

刺太陽出血惡氣,

手太陽,小腸脈也;足太陽,膀胱脈也。二脈上下連注,津液最多,故二脈盛者,刺之瀉血,邪客之者,瀉去惡氣也。

刺少陽出氣惡血,

手少陽,三焦脈也;足少陽,膽脈也。二脈上下連注,其氣最多,故此二脈盛者,刺之瀉氣,邪客之者,瀉去惡血也。

刺太陰出血氣,

手太陰,肺脈也;足太陰,脾脈也。此二太陰與二陽明雖為表裡,其氣血俱盛,故並瀉血氣也。

平按:《素問》「出血氣」作「出氣惡血」,《甲乙》同。《素問》新校正云:「按《太素》云:刺陽明出血氣,刺太陰出血氣。楊上善云:陽明、太陰雖為表裡,其血氣俱盛,故並瀉血氣。如是則太陰與陽明等俱為多血多氣。前文太陰一雲多血少氣,二雲多氣少血,莫可的知。詳《太素》血氣並瀉之旨,則二說俱未為得,自與陽明同爾。」

厥陰出血惡氣,

手厥陰,心包絡脈也;足厥陰,肝脈也。與二少陽以為表裡,二陽氣多血少,陰陽相反,故二陰血多氣少,是以二厥陰盛,以瀉血也,邪客之者,瀉去惡氣。

刺少陰出氣惡血。

手少陰,心脈也;足少陰,腎脈也。與二太陽以為表裡,二太陽既血多氣少,亦陰陽相反,二陰氣多血少,是以二少陰盛,瀉於氣也,邪客之者,瀉去惡血也。

平按:「刺少陰」句,《素問》、《甲乙》在「刺厥陰」前。注「陰陽」上,袁刻脫「亦」字。

陽明多血多氣,太陽多血少氣,少陽多氣少血,太陰多血氣,厥陰多血少氣,少陰少血多氣。

此言刺三陰三陽,出血出氣差別所以也。

平按:「太陰多血氣」《素問》作「太陰常多氣少血」,《靈樞》作「多血少氣」,《甲乙》同。《素問》新校正云:「按《甲乙經.十二經水篇》云:太陽、太陰血氣多少,與《素問》不同。又《陰陽二十五人形性血氣不同篇》,與《素問》同。蓋皇甫疑而兩存之也。」今考《甲乙經.陰陽二十五人形性血氣不同篇》所云「太陰常多血少氣」,仍與《素問》異,或宋臣所見《甲乙經》與今本《甲乙經》不同,姑存之,以備參考。

足陽明、太陰為表裡,少陽、厥陰為表裡,太陽、少陰為表裡,是謂足之陰陽也;手陽明、太陰為表裡,少陽、心主為表裡,太陽、少陰為表裡,是謂手之陰陽也。

今知手足陰陽所在。

平按:《素問》兩「太陽少陰為表裡」在兩「少陽」上;兩「陽明太陰為表裡」在兩「少陽」下。注「今知手足」八字,《素問》將此注作經,惟「所在」作「所苦」。

凡治病必先去其血,去其所苦,伺之所欲,然後瀉有餘,補不足。

凡療病法,諸有痛苦由其血者,血聚之處先刺去之,刺去血已,伺候其人情之所欲,得其虛實,然後行其補瀉之法也。

平按:《素問》「血」下有「乃」字,《靈樞》無此一段。注「血聚」,「聚」字袁刻誤作「刺」。

32 知方地 | 知祝由 32
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