太素/知官能
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| 黃帝內經太素 |
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平按：此篇自篇首至末，見《靈樞》卷十一第七十三《官能篇》，又見《甲乙經》卷五第四《針道篇》。
黃帝問岐伯曰：余聞九針於夫子，眾多矣不可勝數，余推而論之，以為一紀。余司誦之，子聽其理，非則語余，請受其道，令可久傳，後世無患，得其人乃傳，非其人勿言。
言道之博大，不可勝數，余學之於子，推尋窮問其理，十有二載。余今司而誦之，以示於子，其言有不當不可，余必當合理，余望傳乎所授之人，傳之後代，使久而利物也。
平按：「請受其道」《靈樞》作「請正其道」。
岐伯稽首再拜曰：請聽聖王之道。
道在岐伯，授之與帝，帝得之於神①，故是聖王之道也。
①「神」，人衛本注曰：疑「聖」之誤。
黃帝曰：用針之理，必知形氣之所在；
帝誦岐伯所授針理章句，凡有四十七章。形之所在肥瘦，氣之所在虛實。一也。
左右上下；
肝生於左，肺藏於右，心部於表，腎居其里，男女左右，陰陽上下，並得知之。二也。
陰陽表裡；
血氣多少；
三陰三陽之脈，知其血氣之多少。四也。
行之逆順；
出入之合；
血氣有出入合處。六也。
謀誅伐有過；
誅伐邪氣惡血。七也。
平按：「誅」《靈樞》作「謀」。
知解結；
結謂病脈堅緊，破而平之。八也。
知補虛瀉實，上下之氣；
能知補瀉上下之氣。九也。
平按：《靈樞》「之氣」作「氣門」。
明於四海，審其所在；
髓、血、氣、谷四海，審知虛實所在。十也。
平按：《靈樞》「明」下有「通」字。
審寒熱淋露；
因於露風，生於寒熱，故曰寒熱淋露。十一也。
平按：《靈樞》「寒」上無「審」字。
滎輸異處；
五行滎輸有異。十二也。
平按：「滎」《靈樞》作「以」。
審於調氣；
審吐納導引以調氣。十三也。
明於經隧；
經，正經、奇經也。隧，諸絡也。故曰瀉其經隧，無傷其經，即其信也。十四也。
左右支絡，盡知其會；
支絡，小絡也。皆知小絡所歸，大絡會處。十五也。
平按：《靈樞》「支」作「肢」。
寒與熱爭，能合而調之；
陰陽之氣不和者，皆能和之。十六也。
虛與實鄰，和決而通之；
鄰，近也。虛實二氣不和，通之使平。十七也。
平按：《靈樞》「和」作「知」。
左右不調，把而行之，明於逆順，乃知可治；
把，持也。人身左右脈不調者，可持左右寸口、人迎，診而行之，了知氣之逆順，乃可療之。十八也。
平按：《靈樞》注云：「把，一作犯。」注「了」字，袁刻脫。
陰陽不奇，故知起時；
奇，分也。陰陽之脈相併，渾而不分，候之知其病起之時。十九也。
審於本末，察其寒熱，得邪所在，萬刺不殆，知官九針，刺道畢矣；
妙通標本，則知寒熱二邪所在，故無危殆，是為官主九針之道。二十也。
明於五輸，徐疾所在；
明臟腑之經各有五輸，輸中補瀉徐疾所在，並須知之。二十一也。
屈伸出入，皆有條理；
行針之時，須屈須伸，針之入出條數，並具知之。二十二也。
言陰與陽，合於五行；
知分陰陽之氣，以為五行。二十三也。
五臟六腑，亦有所藏；
五臟藏五神，六腑藏五穀。二十四也。
四時風，盡有陰陽，各得其位，合於明堂，各處色部；
八風，八節風也。四時八節氣，各在陰陽之位，併合明堂，處於五行五色之部。明堂，鼻也。二十五也。
五臟六腑；
候五色之部，察知五臟六腑。二十六也。
察其所痛，左右上下；
察五色，知其痛在五臟六腑上下左右。二十七也。
知其寒溫，何經所在；
知十二經所起寒溫各有主。二十八也。
審尺之寒溫滑澀，知其所苦；
言能審候尺之皮膚。二十九也。
平按：《靈樞》「尺」作「皮膚」二字。
鬲有上下，知氣所在；
谷入於胃，清氣上肺，故在鬲上；濁氣留入胃中，在於鬲下。三十也。
平按：《靈樞》「鬲」作「膈」；「知」下有「其」字。《甲乙》作「知其氣之所」。
先得其道，希而疏之，稍深以留之，故能徐之；
為補之道，希疏深留，徐動其針。三十一也。
平按：「希」《靈樞》作「稀」。《甲乙》作「布而涿之」，注云：「《太素》作『希而疏之』。」《靈樞》、《甲乙》「徐」下有「入」字。
大熱在上，推而下之，從下上者，引而去之，視前病者，常先取之；
視病熱之上下，瀉而去之。三十二也。
大寒在外，留而補之。入於中者，從合瀉之；
寒在皮膚，留針使針下熱，寒入骨髓，亦可留針使熱，瀉出寒熱氣。三十三也。
針所不為，火之所宜；
脈之陷下，是灸所宜，不可針也。三十四也。
平按：「火」《靈樞》、《甲乙》作「灸」。
上氣不足，推而揚之。下氣不足，積而從之；
上氣不足，謂膻中氣少，可推補令盛。揚，盛也。下氣不足，謂腎間動氣少者，可補氣聚。積，聚也。從，順也。三十五也。
陰陽皆虛，火自當之。厥而寒甚，骨廉陷下。寒過於膝，下陵三里。陰絡所過，得之留止。寒入於中，推而行之，經陷下，火即當之；
火氣強盛，能補二虛。三十六。
平按：「經陷下，火即當之」，《靈樞》作「經陷下者，火則當之」，《甲乙》作「經陷下者，即火當之」。
結絡堅緊，火之所治；
平按：《靈樞》「緊」作「下」；「火之所治」作「火所治之」。注「攻」字，袁刻脫。
不知所苦，兩蹻之下，男陽女陰，良工所禁，針論畢矣；
有病不知所痛，可取陰陽二蹻之下。二蹻之下，男可取陰，女可取陽，是療不知所痛之病。男陽女陰，二蹻之脈，不可取之。三十八也。
平按：「男陽女陰」《靈樞》作「男陰女陽」。
服，學習也。學用針法，須上法日月星辰之光，下司八節正風之氣，以除奇邪。三十九也。
而觀百姓，審於虛實，無犯其邪，是天之露，遇歲之虛，救而弗勝，反受其殃。故曰：必知天忌，乃言針意；
而令百姓不犯虛實二邪歲露之忌，可謂得針之旨耳。天露者，歲之八正虛邪風雨也。四十也。
平按：《靈樞》「是天之露」，「天」上有「得」字；「弗勝」作「不勝」。
法於往古，驗於來今，觀於窈冥，通於無窮，粗之所不見，良工之所貴，莫知其形。若神彷彿；
法於往古聖人所行，逆取將來得失之驗，亦檢當今是非之狀，又觀窈冥微妙之道，故得通於無窮之理，所得皆當，不似粗工以意，唯囑其形，不見於道，在同良才神使，獨鑒其所貴，彷彿於真。四十一也。
邪氣之中人也，洫泝動形，正邪之中人也微，先見於色，不知於身，若無若亡若存，在形無形，莫知其精；
血，謂溝渠，即腠理也。泝，謂水之逆流，即邪氣入腠理也。八正虛邪氣入腠理時振寒起於豪毛動形者也。正邪者，因身形飢用力，汗出腠理開，逢虛風中人，微而難知，莫見其精。四十二也。
平按：《靈樞》「洫泝」作「洒淅」；「不知於身」作「不知於其身」；「若無」上有「若有」二字；「其精」作「其情」。
是故上工之取氣也，乃救其萌芽，下工守其已成，因敗其形；
邪氣初客，未病之病，名曰萌芽，上工知之。其病成形，下工知之。四十三也。
是故工之用針也，知氣之所在，而守其門戶；
謂知邪氣，處氣處①於皮膚脈肉筋骨所在，守其空穴門戶療之。四十四也。
①「氣處」，人衛本注曰：疑涉上而衍。
明於調氣補瀉所在，除疾之意，所取之處；
明於調氣補瀉處所，是處可補，是處可瀉，不妄為之。四十五也。
瀉必用員，切而傳之，［平按：「員」《甲乙》作「方」，注云：「《太素》作員。」「節而傳之」《靈樞》、《甲乙》作「節而轉之」。］其氣乃行，疾入徐出，邪氣乃出，伸而迎之，搖大其穴，氣出乃疾，補必用方，［平按：「方」《甲乙》作「員」，注云：「《太素》作方。」］外引其皮，令當其門，左引其樞，右推其膚，微旋而徐推之，必端以正，安以靜，堅心無解，欲微以留，氣下而疾出之，推其皮，蓋其外門，真氣乃存；
員，謂之規，法天而動，瀉氣者也；方，謂之矩，法地而靜，補氣者也。樞，謂針動也。瀉必用方，補必用員，彼出《素問》，此是《九卷》方圓之法，神明之中，調氣變不同故爾。四十六也。
用針之要，無忘養神。
用針之道，下以療病，上以養神。其養神者，長生久視，此大聖之大意。四十七也。以上四十七章，《內經》之大總，黃帝受之於岐伯，故誦之以閱所聞也。
平按：「養神」《靈樞》作「其神」。注「閱」，袁刻作「明」，按《說文》：閱，察也。《博雅》云：閱，數也。又《前漢書.文帝紀》：「閱天下之義理多矣。」註：閱，猶更歷也。亦通。
雷公問於黃帝曰：《針論》曰：得其人乃傳，非其人勿言。何以知其可傳？黃帝曰：各得其人，任之其能，故能明其事。雷公曰：願聞官能奈何？
人受命於天，各不同性，性既不同，其所能亦異，量能用人，則所為必當，故因問答，以通斯德者也。
平按：注「德」字，袁刻作「道」。
黃帝曰：明目者，可使視也；
人之所能，凡有八種。視面部五行變色，知其善惡，此為第一明人也。
平按：《靈樞》「也」作「色」。
聰耳者，可使聽音；
聽病人五音，即知其吉凶，此為第二聰聽人也。
接疾辭給者，可使傳論而語餘人；
其知接疾，其辨敏給，此可為物說道以悟人，此第三智辨人也。
平按：《靈樞》「接疾辭給者」作「捷疾辭語者」；「可使傳論而語餘人」作「可使傳論語」。
安靜手巧而心審諦者，可使行針艾，理血氣而調諸逆順，察陰陽而兼諸方；
神清性明，故安靜也。動合所宜，明手巧者妙察機微，故審諦也。此為第四靜慧人也。
平按：《靈樞》「安靜」上有「徐而」二字。
緩節柔筋而心和調者，可使導引行氣；
身則緩節柔筋，心則和性調順，此為第五調柔人也。調柔之人，導引則筋骨易柔，行氣則其氣易和也。
疾毒言語輕人者，可使唾癰祝病；
心忌毒，言好輕人，有此二惡，物所畏之，故可使之唾祝，此為第六口苦人也。
平按：《靈樞》「祝」作「咒」。
爪苦手毒，為事善傷者，可使按積抑痹。
爪手苦毒，近物易傷，此為第七苦手人也。
各得其能，方乃可行，其名乃章；不得其人，其功不成，其師無名。故曰：得其人乃言，非其人勿傳，此之謂。
各用其能，以有所當，故曰得人。如不得人，道不可傳也。
平按：《靈樞》「章」作「彰」；「謂」下有「也」字。
手毒者，可使試按龜，置龜於器之下而按其上，五十日而死矣；手甘者，復生如故。
毒手按器而龜可死，甘手按之而龜可生，但可適能而用之，不可知其所以然也。此為第八甘手人也。
平按：《靈樞》「器」下無「之」字；「如故」下有「也」字。
 知湯藥 | 卷第二十  |
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