太素/知方地

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黃帝內經太素

黃帝內經太素目錄

平按:此篇自篇首至末,見《素問》卷四第十二《異法方宜論篇》,又見《甲乙經

卷六第二,又見日本《醫心方②》卷一《治病大體第一》。

②「《醫心方》」,原作「心醫方」,為傳寫之誤。

黃帝問於岐伯曰:醫之治病也,一病而治各不同,皆愈,何也?岐伯曰:地勢使然。

五方土地各異,人食其土,生病亦異,療方又別。聖人量病所宜,一病合以余方,療之皆得愈者,大聖之巧。

平按:《素問》「然」下有「也」字,《醫心方》無。《甲乙》無此一段。

故東方之域,天地之法始生也,魚鹽之地,濱海傍水,其民嗜魚而食咸,皆安其處,美其食。

天地之法,東方為春,萬病始生之方也。人生魚鹽之地,故安其處,美其食也。

平按:「法」《素問》作「所」,《醫心方》作「法」。「鹽」,原鈔本省作「盬」,《醫心方》作「盬」,按《史記.貨殖傳》註:盬,謂鹽。直用不煉為盬。《素問》作「鹽」,取人易解,謹依《素問》作「鹽」。《甲乙》「東方」上無「故」字;「東方」下無「之域」至「之地」十二字。「嗜食」《素問》作「食魚」。「食咸」《素問》作「嗜咸」,《甲乙》、《醫心方》同。《甲乙》無「皆安其處,美其食」七字,《醫心方》同。

魚者使人熱中,鹽者勝血,故其民皆黑色疏理,

魚性是熱,故食之令人熱中。鹽,水也。血者,火也。水以克火,故勝血而入,色黑也。

平按:「鹽」《甲乙》作「咸」,《醫心方》作「盬」。

故其病皆為癰瘍,其治宜砭石,故砭石者,亦從東方來。

熱中疏理之人,多生癰瘍病也。瘍,養良反,瘡也。砭鐵破癰已成,冷石熨其初起,此言東方病異療。

平按:「為癰瘍」《甲乙》作「多壅腫」,無「故砭石」下九字。

西方者,金玉之域,沙石之處也,天地之所收引也。其民陵居而多風,水土剛強,其民不衣而疊篇,其民笮食而脂肥,故邪不能傷其形體,其病皆生於內,其治宜毒藥,故毒藥者亦從西方來。

笮,詐白反。西方金,亦金玉之所出,故為金玉之域也。西方為秋,故為萬物收引之方也。不衣者,不以綿為衣,而以疊篇其身。食物皆壓笮磨碎,不以完粒食之。人多脂肥,腠理緻密,風寒暑濕外邪不傷,而為飲食男女內邪生病,故宜用毒藥攻之。

平按:「疊篇」《素問》作「褐薦」,按《史記.貨殖傳》索隱云:「疊,毛織也。」《醫心方》亦作「疊篇」,旁註云:「篇,竹草也。」「笮食」《素問》、《甲乙》作「華食」,《醫心方》作「笮食」,注與楊注同。又注「壓」上,袁刻脫「皆」字。

北方者,天地所閉藏之域也,其地高陵居,風寒冰凍。其民樂野處而乳食,臟寒生病,其治宜灸焫,故灸焫者亦從北方來。

北方為冬,故為萬物閉藏之方也。北方其地漸高,是陰中之陰,故風寒也。所樂之處既於①寒,所美之食非溫,故五臟寒而生病,宜以灸焫。焫,燒也,而悅反。有本「凍」為「湖」,量北方無湖也。

平按:「冰凍」《素問》、《甲乙》作「冰冽」。「生病」,《素問》「病」上有「滿」字。

①「於」,人衛本注曰:疑衍。

南方者,天地所長養長,陽氣之所盛處也,其地污下,水土弱,霧露之所聚也。其民嗜酸而食胕,故其民致理而色赤,其病攣痹。其治宜微針,故九針者亦從南方來。

南方為夏,萬物養長,陽盛之方也。陽中之陽,其地漸下,故水土弱,霧露之所聚也。污下,濕也。胕,快②付反,義當腐。南方為火,色赤,故人多赤色也。以居下濕,多攣痹病,故宜用九針也。

平按:《素問》「陽」下無「氣」字;「地污下」作「地下」,《甲乙》同,《醫心方》作「地窪下」,旁註云:「窪,與瓜反。」「食胕」《甲乙》作「食臊」,《素問》新校正云:「全元起云:食魚也。」

②「快」,人衛本注曰:形近而誤,應據《醫心方》卷一《治病大體第一》小注改為「扶」,與本書卷十一《氣穴》楊注及卷二十九《風水論》楊注合。

中央者,其地平以濕,天地所生物色者眾。

中央為土,故其地平濕,中土之所生物色多。

平按:「物色者眾」《素問》作「萬物也眾」,《甲乙》作「物者眾」。

其民食雜而不勞,故其病多痿厥寒熱。其治宜導引按蹻。故按蹻亦從中央出。

蹻,巨紹反。人之食雜則寒溫非理,故多得寒熱之病;不勞則血氣不通,故多得痿厥之病。故導引按蹻則寒熱咸和,血氣流通。此非但愈斯二疾,萬病皆可用之。蹻,又九紹反,舉平也。

平按:「其治宜導引按蹻」《醫心方》作「道引」,無「按蹻」二字。「故按蹻」《素問》作「導引按蹻」。

故聖人雜合以治,各得其所,故治所以異而病皆愈者,得病之情,知治之大體也。

五方水土生病不同,隨療各異,聖人即知一病為眾藥所療,故以所宜為工,得療病之大體也。

平按:「得其所」下,《素問》、《甲乙》、《醫心方》均有「宜」字,依本注亦應有「宜」字。

32 知要道 | 知形志所宜 32
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