喘
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喘,證名。指呼吸喘促。《內經》有豐富的載述,包括有多種實喘與虛喘。《素問.經脈別論》指出喘的發病與腎、肺、肝、心等臟有關,其中與肺、腎的關係尤為密切。《醫林繩墨》卷上:「氣之壅盛而不能接續者,謂之喘。「《雜證會心錄》卷上:「喘者息促,氣急不能平臥也。」何夢瑤認為:「其在病機,則氣之上奔也。古人又以短氣名之……然有實喘、虛喘之分,所當詳辨。實者有邪,邪氣實也;虛者無邪,正氣虛也。實喘之狀,張口抬肩,搖身擷肚,胸脹氣粗,聲高息涌,惟呼出之為快也;虛喘之狀,氣少而不續,慌張短怯,聲低息微,皇皇然若氣之欲斷,似喘不抬肩,似呻吟而無痛,呼吸雖急而無痰聲是也。」(《醫碥.喘哮》)關於治療,李中梓謂:「氣虛而火入於肺者,補氣為先,六君子湯,補中益氣湯;陰虛而火來乘金者,壯水為亟,六味地黃丸;風寒者解其邪,三抝湯、華蓋散;溫氣者利其水,滲濕湯;暑邪者滌其煩,白虎湯、香薷湯;肺熱者清其上,二冬二母、甘桔梔苓;痰壅者消之,二陳湯;氣鬱者疏之,四七湯;停飲者吐之,吐之不愈,木防己湯主之;火實者清之,白虎東加栝樓仁、枳殼、黃芩神效;肺癰而喘,保金化毒,苡仁、甘草節、桔梗、貝母、防風、金銀花、橘紅、門冬;肺脹而喘,利水散邪;……腎虛火不歸經,導龍入海,八味丸主之;腎虛水邪泛濫,逐水下流,金匱腎氣丸。」參見喘證、實喘、虛喘、喘喝、上氣等條。
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