咽部慢性充血
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咽部慢性充血的原因
常有急性咽炎反覆發作史,或因鼻病長期張口呼吸及煙酒過度、壞境空氣乾燥、粉塵和刺激性氣體污染等。
咽部慢性充血的診斷
症状:咽部不適,或疼、或癢、或乾燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作嘔。病程2個月以上,常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致症状。
檢查:咽部慢性充血,加重。呈暗紅色,或樹枝狀充血;咽後壁淋巴濾泡增生,或咽側索腫大;咽粘膜增生肥厚,或乾燥、萎縮、變薄,有分泌物附著.具各上述症状及1項 或1項以上檢查所見,即可診斷。
咽部慢性充血的鑒別診斷
咽部慢性充血症状需要做如下鑒別。
(一)慢性單純性咽炎(chronic simple pharyngitis):為咽部粘膜層慢性充血、粘膜下結締組織及淋巴組織增生,粘液腺肥大,分泌亢進。
(二)慢性肥厚性咽炎(chronic hypertrophic pharyngitis)粘膜充血肥厚,粘膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生,圍繞咽後壁粘液腺的淋巴組織多形成顆粒狀隆起,如粘液腺發生感染,則形成白點附於顆粒的頂部,咽側索淋巴組織呈條索狀增生。
(三)萎縮性或乾燥性咽炎(atrophic pharyngitis or pharyngitis sicca):多由萎縮性鼻炎蔓延所致,主要為腺體退變和粘膜萎縮。
症状:咽部不適,或疼、或癢、或乾燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作嘔。病程2個月以上,常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致症状。
檢查:咽部慢性充血,加重。呈暗紅色,或樹枝狀充血;咽後壁淋巴濾泡增生,或咽側索腫大;咽粘膜增生肥厚,或乾燥、萎縮、變薄,有分泌物附著.具各上述症状及1項 或1項以上檢查所見,即可診斷。
咽部慢性充血的治療和預防方法
慢性咽炎為難治之症,而且病程漫長,所以護理更為重要。內容不外乎飲食、居處、勞逸、服藥和精神五方面的護理。
這五者,在慢性咽炎來說,都是比較重要的。
1、嚴禁煙、酒、辛辣。 《顧氏醫案》 :「煙為辛熱之魁,酒為濕熱之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣熱物,極能傷陰。」
2、注意營養。《素問.陰陽應象大論》:「精不足者,補之以味。」《素問.五常政大論》:「谷肉果菜,食養盡之。」都是強調營養的。
3、生活和工作,需在空氣新鮮的環境里。 《壽世保元》認為:「人臥室宇,當令清淨。淨則受靈氣,不淨則受故氣。故氣亂人。」
4、居室要寒暖適宜。
5、注意勞逸結合。《素問.上古天真論》:「不妄作勞,故能形與神俱而盡終其天年。」過度操勞者,必傷必病。《尚書.旅獒》:「玩人喪德,玩物喪志。」玩物是過分優逸的同義詞。志喪者形必渙散衰敗。
6、戒多言。言多損氣,氣損致津傷。
7、注意鍛煉。《素問.四氣調神論》的「夜臥早起,廣步庭前」以及《呂氏春秋.盡數》的「流水不腐,戶樞不蠹,動也」,都是強調身體的鍛煉。
8、民間諺語「急發一朝生死決,慢喉百帖斷根難」。意思是急性喉病可以一夜之間決定生死;慢性喉病,求其痊癒,要一百劑藥尚難言把握。
9、藥茶,也是中醫的一個特殊的簡便療法,就是用少量的藥物,代替茶葉來作飲料。既方便,又可持久,對慢性病的確是大有用處。陰虛者,用生地、沙參、麥冬等分三味。陽虛者,用白扁豆、焦米仁、山藥等分三味。代茶葉泡茶作飲料,天天常飲。
10、保持情緒穩定,多閱讀些有益文獻,以涵養性情。
11、對治療要有信心、恆心和決心。因為本病療程極長,見效緩慢,往往容易失去信心。再則本病有時也可暫時減輕,足以苟安於一時,治療就為之放鬆。因之一定要有信心、恆心和決心,才能有治癒之日。
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