吸氣時上氣道陷閉
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正常NREM睡眠時相，上氣道肌肉的基礎張力降低，上氣道口徑縮小，氣道阻力增加，但上氣道肌肉的放電時相和肋間肌的節律性收縮保持完整。REM睡眠時，上氣道肌肉，肋間肌和大部分骨骼肌的基礎張力進一步受到抑制。咽部肌張力降低可造成上氣道吸氣時陷閉。
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吸氣時上氣道陷閉的原因
正常呼吸時要求呼吸肌肉收縮高度協調。上氣道肌肉具有一定基礎張力保持氣道開放。每次膈肌收縮前，神經放電引起上氣道肌肉收縮。頦舌肌收縮牽動舌頭向前固定咽壁，進一步保持上氣道開放和抵抗吸氣時咽腔內負壓對上氣道的陷閉作用。隨後肋間肌收縮穩定胸壁，膈肌收縮產生胸腔負壓完成吸氣。 正常NREM睡眠時相，上氣道肌肉的基礎張力降低，上氣道口徑縮小，氣道阻力增加，但上氣道肌肉的放電時相和肋間肌的節律性收縮保持完整。REM睡眠時，上氣道肌肉，肋間肌和大部分骨骼肌的基礎張力進一步受到抑制。咽部肌張力降低可造成上氣道吸氣時陷閉。頦舌肌的基礎張力減退可引起舌根向後移位和氣道狹窄。肋間肌張力減退可導致吸氣時胸壁不穩定，產生胸腹矛盾運動。在REM睡眠時相，上氣道和肋間肌的吸氣時相放電還可受到抑制，膈肌收縮後胸腔負壓增加時，加重了上氣道陷閉傾向和胸壁不穩定。
吸氣時上氣道陷閉的診斷
多見於睡眠呼吸紊亂，呼吸暫停時，儘管上氣道無氣流通過，但仍存在胸腹呼吸運動，而且胸腔負壓波動很大，可高達7.8kPa(80cmH2O)。由於上氣道陷閉，沒有或很少有外環境氣體進入肺泡進行氣體交換，可產生嚴重低氧血症和C02瀦留，進行性心動過緩，以及呼吸暫停結束時的短暫心動過速。偶爾出現竇房阻滯，房室分離，結性或室性逸搏，低氧血症所致酸中毒和心肌缺血產生房性和室性異位心律。嚴重的OSAS患者伴有白天嗜睡，清醒時仍存在高碳酸血症，甚至肺動脈高壓和右心衰。
吸氣時上氣道陷閉的鑒別診斷
吸氣時胸口痛：是胸壁疼痛的臨床表現之一。特點，1、疼痛的地方只集中一點，病人能明確地指出來。2、疼痛時間不長，每次通常只維持一、兩秒，有機會複發。3、病人深呼吸、咳嗽、打噴嚏或轉身時，胸口即刺痛，甚至劇痛。4、痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更強烈，但大多數於數天至兩、三星期內好轉。4、任何年齡皆會患上。
吸氣時鼻腔阻塞：鼻瓣區狹窄臨床表現主要為吸氣時鼻腔阻塞，有單側和雙側兩種。臨床表現主要為吸氣時鼻腔阻塞，前鼻鏡檢查未發現鼻甲肥大或息肉等異常現象。將患者鼻尖向上提，鼻阻塞立刻消失。若用拇指及食指在鼻翼外側向兩旁推動，鼻阻塞也立即解除，稱Cottle征陽性。
吸氣時有蟬鳴音：蟬鳴性呼吸，多發生於吸氣性呼吸困難病人， 當上呼吸道梗阻，空氣吸入困難，吸氣時發生一種高調的音響，稱為蟬鳴樣呼吸。常伴有「三凹征」。
吸氣時出現連枷胸：嚴重的閉合性胸部損傷導致多根多處肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撐而軟化，並出現反常呼吸即吸氣時軟化區胸壁內陷，呼氣時外突稱為連枷胸。
多見於睡眠呼吸紊亂，呼吸暫停時，儘管上氣道無氣流通過，但仍存在胸腹呼吸運動，而且胸腔負壓波動很大，可高達7.8kPa(80cmH2O)。由於上氣道陷閉，沒有或很少有外環境氣體進入肺泡進行氣體交換，可產生嚴重低氧血症和C02瀦留，進行性心動過緩，以及呼吸暫停結束時的短暫心動過速。偶爾出現竇房阻滯，房室分離，結性或室性逸搏，低氧血症所致酸中毒和心肌缺血產生房性和室性異位心律。嚴重的OSAS患者伴有白天嗜睡，清醒時仍存在高碳酸血症，甚至肺動脈高壓和右心衰。
吸氣時上氣道陷閉的治療和預防方法
參看
- 阻塞性睡眠呼吸暫停症候群
- 環咽肌失弛緩症
- 老年人環咽肌功能障礙
- 老年人睡眠呼吸暫停症候群
- 睡眠呼吸暫停症候群
- 小兒陣發性睡眠性血紅蛋白尿症
- 小兒阻塞性睡眠呼吸暫停
- 陣發性睡眠性血紅蛋白尿
- 咽肌麻痹
- 咽肌痙攣
- 兒童睡眠障礙
- 頸部症状
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