醫院藥學/中藥的保管方法

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醫院藥學

藥庫管理
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- 中藥的保管方法

中藥材及其製劑大都含有澱粉、脂肪、醣（或糖類）、蛋白質、胺基酸、有機酸、纖維素、鞣質等萬分，另外還有維生素類、無機元素。其中營養成分俱全，若溫度和水分適宜則極易滋生昆蟲或細菌，發生蟲蛀或霉變，加速藥材的變質。因此，中藥材及其製劑的貯存於較低溫度並防潮則最為適宜。另外，還要按品種的性質和劑型來決定保管方法。

（一）中藥材的蟲蛀和霉變為貯存中藥材應有單獨庫房並距中藥房較近，可按植物類、動物類、金石類、成藥類、貴重類（「細料」）分類貯存。存放依次按照常用與不常用而定，在貯存中常遇到以下問題。

1、蟲蛀中藥材含水量＞時，易生蟲並受蟲蛀。昆蟲生長繁殖的適宜溫度為18～35℃（22～32℃最適）。故在我國北方每年～8月間昆蟲生長繁殖最旺，而倉庫中害蟲一般能耐38～45℃，在10℃以下能停止發育，高於48℃為致死溫度，-4℃以下也不能成活。當然這也與昆蟲的種類和不同生長發育階段有關。

2、發霉俗稱「霉藥不治病」，發霉的中藥在顏色和氣味必發生改變。發霉的原因也是因含水量過高（＞15%）、溫度較高（20～25℃）或陰暗不通風。

應當指出，中藥的蟲蛀和霉變是同時進行的。藥材遭蟲蛀，必增加藥材組織細胞與空氣、光線和濕氣（水）的接觸面積，從而加速藥材中鞣質、酚類、黃酮類等易自動氧化作用，使藥材顏色變深。寄生蟲在生活中的排泄物及昆蟲所攜帶細菌和微生物，污染了藥材組織，又使藥材遭到微生物的發酵作用。而微生物和昆蟲寄生在藥材組織中的主要營養物為蛋白質或胺基酸、糖類（包括澱粉、低聚糖、雙糖或單糖）、脂肪等。這些營養物被昆蟲和微生物利用後，其排泄物必發出腐敗氣味，如脂肪的酸敗、胺基酸的脫羧或脫氨等。腐敗的分解產物，變為有毒物質甚至進行對中藥有效成分的破壞。故霉敗的中藥應棄去，不能用於治療。

（二）中藥霉變和蟲蛀的防治

1、日晒、烘乾法將藥材乾燥，減少水含量，又經光照能殺滅微生物。但該法不適用於揮髮油類中藥。方法是先將場地曬熱，放席子於上午9時→下午4時並經常翻動。夏季溫度於45～50℃（場地溫度）能滅霉滅蟲。或在該溫度下烘烤5～6h。

2、陰乾法凡含揮發性成分、或日晒烘烤熔化的藥材，應將藥材置陰涼通風處暗干。

3、石灰乾燥法於光或熱易變質的貴重藥材，用石灰箱或缸等乾燥，石灰占空中的1/6～1/5即可，石灰失效應及時更換。

4、用除濕機用於結構嚴密的倉庫，外界空氣不能進入庫內。

5、化學熏蒸用硫黃、氯化鎂、磷化鋁等藥物。

硫黃燃燒產生二氧化硫能殺滅蟲卵、幼蟲、蛹或成蟲。例如：川芎、羌活、澤瀉、半夏、延胡索、獨活、天麻、玄參、白朮、當歸、党參、白芷、桔梗、防風、葛根、狼毒、南沙參、甘遂、山藥、棗仁等均可用此法。但因二氧化硫有漂白作用，對大黃、紫草、瓜蔞、紅花、冬花、甘草等有使之退色或變性，不能用該法。

熏蒸法：於一間約12m²磚瓦平房，密閉。沿牆放4付竹製擱架，離地面4m排成方形，架是堆放藥材，藥材間留有空隙。室內中間放一熏盆，約距藥架約1米，每25kg藥材用硫黃300g，點燃後熏蒸24h。有時蟲卵不能1次殺盡，1周後再熏1次。

應當注意防火，室內不能有電源、電線及其它火源；熏後應徹底通風后人員方可入室，並將金屬器塗刷一次油漆，因SO腐蝕金屬。

磷化鋁熏蒸法：磷化鋁吸濕分解產生磷化氫，為強殺蟲劑，能殺滅成蟲、蛹及蟲卵。但對殺蟎效果較差。對黴菌也有一定抑制作用。用於空庫為1～3片/m^2，貯藥材庫用量為3～6片/m²，條件：在12～15℃時需密閉熏5天；16～20℃熏4天；20℃以上熏3天。熏後要通風散毒5天。

6、氣調貯存法用該法是將倉庫密閉，降低室內含氧量，提高CO₂含量使害蟲窒息，蟲卵孵化延緩，黴菌和其它雜菌生長受到抑制。該法對藥材的色、味不受影響。

操作：將藥材裝箱碼垛，用草袋或麻袋包好，外套塑料並以高頻熱合機手鉗封閉，將藥材密閉。選一適當處自塑料罩面開一小孔，作為抽進氣。開動真空泵抽出垛內空氣，當垛內壓力為200～300mmHg時停止抽氣，檢查有無漏氣現象，然後將CO₂充入罩內（或用乾冰，即固體CO₂），並使垛核心動力與外界幾近平衡。

7、輻射防霉法用放射性元素⁶⁰Co［鈷⁶⁰］產生γ射線或加速器產生的β射線進行照射。當黴菌、雜菌、害蟲吸收放射和電荷，產生自由基，破壞其正常新陳代謝以達殺滅作用。例如可用於棗仁附子、川貝、党參、當歸、黃芪、川芎等的殺蟲滅菌。也可用於各類中成藥製劑或儀器的滅菌。

（三）少量中藥材的貯存貯存少量藥材一般用大幹燥器、大塑料袋（外包紙和或木箱）、缸等，用石灰或矽膠為乾燥劑。或用干砂子埋藏法，如党參、懷牛夕、板藍根、山藥等。或用花椒防蟲法，適於有腥味肉性動物藥材，如烏稍蛇、祁蛇、海龍、海馬等。或大蒜防蟲法，適於土鱉蟲、斑蝥、全蠍、紅娘子等貯存。或用酒精防蟲法，於大缸底放一開口瓶盛酒精，上碼藥材如瓜蔞、枸札子等，50kg藥材可用95%酒精0.5～1kg，然後將缸用2～3層塑料布紮緊，則因酒精蒸汽而殺死蟲卵與成蟲。

（四）中成藥根據原料和劑型決定保管方法。

藥酒能防腐、殺菌和防蟲，但應避光貯存，露劑如金銀花露，為防止揮發性成分損失，應用小品瓶嚴封。中藥糖漿因含糖少（約35%），為防止霉變如15%～20%甘油或乙醉，或防腐劑，如加苯甲酸、尼泊金等並密封避光貯存。蠟殼丸可貯存3～4年，但應置陰涼處。密丸，則含水較多，易吸濕霉變，應密閉置陰涼處，還要經常檢查。水丸的含水量約15%～30%，顆粒疏鬆易吸濕變質，應密閉於陰乾處存放。糊丸易霉變，不易貯存；但因其製造時易烘乾，故購入後嚴格防潮、避光陰涼貯存，仍可久放。散劑須用蠟紙包裝如七里散、參苓白朮散等，可用帶塞（木塞、膠塞等）密封，必要時蠟封瓶品，於陰乾處存放。膏藥如狗皮膏、拔毒膏，多含揮發性成分，貯存過久或過熱，不僅成分揮發，還能減低粘度或藥層脫落，應置塑料袋於陰涼處貯存。茶劑的貯存與散劑相似。沖劑一般用塑料包皮袋，應嚴防潮濕。