醫療康復/巨人症和肢端肥大症

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巨人症和肢端肥大症是由於腦垂體生長激素分泌過多,引起軟組織、骨骼內臟增生肥大。發病在青春期前為巨人症,以過度生長和身材奇高為特點。發病在青春期後則為肢端肥大症,以面貌粗陋、手足肥大和皮膚粗厚等為特點。由於體征明顯,外貌奇特,診斷多不困難。測定血清生長激素濃度,可獲確診。

巨人症和肢端肥大症的治療相同,大致包括兩部分:抑制其生長激素過度分泌,垂體有佔位性病變(即瘤體形成)者應及時手術摘除,以免引起視力、視野障礙導致失明。病人及其親屬應注意的是:

1.對青少年的身高應進行動態性監測,若有過度生長應及時去醫院檢查(詳見238頁「垂體侏儒症」)。

2.要爭取早期診斷和早期治療,因為出現明顯體征和特徵性外貌後帶有終生性,很難用藥物予以改變。

3.要十分注意觀察有無頭痛視力減退視野缺損者,這些表現常常是腫瘤生長的指標,要不失時機地給予手術、放療或γ-刀治療。

4.藥物治療有溴隱亭,但因所需劑量較大故副反應較大。

為避免和減輕反應,可從極小劑量開始,每天1.25毫克,於睡前或進餐時服用,以後酌情漸增。

32 成人垂體前葉功能減退症 | 尿崩症 32
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