醫學微生物學/空腸彎麴菌

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醫學微生物學

醫學微生物學目錄

目錄

一、生物學性狀

(一)形態與染色

空腸彎麴菌(C.jejuni)菌體輕度彎曲似逗點狀,長1.5~5μm,寬0.2~0.8 μm。菌體一端或兩端有鞭毛,運動活潑,在暗視野鏡下觀察似飛蠅。有莢膜,不形成芽胞

(二)培養特性

為微需氧菌,在含2.5~5%氧和10%CO2的環境中生長最好。最適溫度為37~42℃。在正常大氣或無氧環境中均不能生長。本菌在普通培養基上難以生長,在凝固血清和血瓊脂培養基上培養36小時可見無色半透明毛玻璃樣小菌落,單個菌落呈中心凸起,周邊不規則,無溶血現象。

(三)生化反應

空腸彎麴生化反應不活潑,不發酵糖類,不分解尿素,靛基質陰性。可還原硝酸鹽,氧化酶過氧化氫酶為陽性。能產生微量或不產生硫化氫,甲基紅和VP試驗陰性,枸椽酸鹽培養基中不生長。

(四)抵抗力

抵抗力不強,易被乾燥、直射日光及弱消毒劑所殺滅,56℃5分鐘可被殺死。對紅霉素新黴素慶大黴素四環素氯黴素卡那黴素抗生素敏感。近年發現了不少耐藥菌株

(五)抗原構造

本菌抗原構造與腸道桿菌一樣具有O、H和K抗原。根據O抗原,可把空腸彎麴菌分成45個以上血清型,第11、12和18血清型最為常見。

二、致病性免疫性

空腸彎麴菌是多種動物如牛、羊、狗及禽類的正常寄居菌。在它們的生殖道或腸道有大量細菌,故可通過分娩排泄物污染食物和飲水。

從群普遍易感,5歲以下兒童的發病率最高,夏秋季多見。蒼蠅亦起重要的媒介作用。亦可經接觸感染感染的產婦可在分娩時傳染給胎兒

本菌有內毒素能侵襲小腸大腸粘膜引起急性腸炎,亦可引起腹瀉暴發流行或集體食物中毒潛伏期一般為3~5天,對人的致病部位是空腸、迴腸結腸。主要症状為腹瀉和腹痛,有時發熱,偶有嘔吐脫水。細菌有時可通過腸粘膜入血流引起敗血症和其他臟器感染,如腦膜炎關節炎腎盂腎炎等。孕婦感染本菌可導致流產早產,而且可使新生兒受染。

感染後能產生特異性血清抗體,可增強吞噬細胞功能。目前尚未測得腸道局部SlgA抗體

三、微生物學診斷

(一)分離培養

取服用抗生素前的腹瀉糞便或宮頸粘液等,3小時之內接種於具有高度選擇性的平板培養(以布氏菌分離瓊脂培養基為基礎再加10%羊血,另外每升加入萬古黴素10mg,多粘菌素B2500Iu,Amphoterin 13mg,Cephalocin 15mg),然後放玻璃缸內(內含85%N2,10%CO2,5%O2),置42℃孵箱內培養48小時,挑選可疑菌落,再用生化反應和血清凝集試驗作出最後鑒定。

(二)血清學檢查

發病一周後,血清內可出現抗體,主要為lgM,可用間接血凝試驗及間接免疫熒光試驗等檢測特異性抗體效價,正常人或帶菌者血清效價可達1:2~1:8,急性期病人抗體效價可達1:8~1:32,恢復期可達1:80~1:320以上。由於血清抗體效價不高,須採取雙份血清檢測,以效價增高4倍作為診斷依據。

四、防治原則

本病的預防在及時診斷和治療病人,以免傳播。加強衛生防疫及人畜糞便管理,注意飲食和飲水衛生。本菌對多種抗生素敏感,常用紅霉素、四環素治療。

參看

32 霍亂弧菌 | 白喉桿菌 32
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