先天性喉喘鳴

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由於孩子的喉軟骨發育不好,在吸氣的時候他(她)的喉頭軟骨蓋住聲門了,會發出小雞一樣的叫聲。這叫先天性喉喘鳴。先天性喉喘鳴是由於嬰幼兒因喉部組織軟弱鬆弛、吸氣時候組織塌陷、喉腔變小所引起的喉鳴,亦稱喉軟骨軟化。常發生於出生後不久或者出生幾個月後。根據出生後不久即有喉鳴史,無呼吸道異物或其他疾患的病史和體征。喉側位X片正常,哭聲響亮和吞咽良好,一般不需做直接喉鏡檢查即可作出診斷。

發病:可由於妊娠期營養不良胎兒缺鈣,或會厭軟骨過大而柔軟,喉腔變窄成活瓣狀震顫而發生喉鳴。吸氣性杓狀軟骨脫垂為另一原因。

先天性喉喘鳴

臨床表現嬰兒出生時呼吸尚正常,於出生後1~2個月逐漸發生喉鳴。多為持續性或呈間歇性加重。喉鳴僅發生在吸氣期,可伴有吸氣性呼吸困難。亦有平時喉鳴不明顯,稍受刺激後立即發生者。有的與體位有關,仰臥時加重,俯臥或側臥時輕。多數患兒的全身情況尚好,哭聲無嘶啞。注意:上呼吸道感染時疾病會加重。

治療:若症状不重,先天性喉鳴一般至2~3歲常能自愈,平時注意預防受涼及受驚,以免發生呼吸道感染喉痙攣,加劇喉阻塞。可調整嬰兒體位,取側臥位可減輕症状,偶有嚴重喉阻塞者,需行氣管切開術。伴急性喉炎易引起呼吸困難,要特別注意。

幼兒因喉部組織軟弱鬆弛、吸氣時候組織塌陷、喉腔變小所引起的喉鳴,稱為先天性喉鳴,亦稱喉軟骨軟化。常發生於出生後不久,隨著年齡稍大,喉軟骨逐漸發育,喉鳴也逐漸消失。  

目錄

疾病別名

喉軟骨軟化  

疾病分類

耳鼻喉科  

疾病病因

由於妊娠期營養不良,胎兒缺鈣,致使喉軟骨軟弱,吸氣時負壓增大,使會厭軟骨兩側邊緣向內捲曲接觸,或會厭軟骨過大而柔軟,兩側杓會厭襞互相接近,喉腔變窄成活瓣狀震顫而發生喉鳴。吸氣性杓狀軟骨脫垂為另一原因。這種患兒之喉鳴並非因喉軟骨軟弱所致,而是當吸氣時杓狀軟骨向前向下轉動,其上的鬆弛組織向聲門前部突起,阻塞聲門而發生喉鳴。  

病理生理

由於妊娠期營養不良,胎兒的鈣缺少,致使喉部軟骨軟弱,吸氣時負壓增大,使會厭軟骨兩側邊緣向內曲卷接觸,或會厭軟骨過大而柔軟,兩側杓杖會厭襞互相接近,喉腔變窄,成活瓣震顫而發生喉喘嗚。  

臨床表現

嬰兒出生時呼吸尚正常,

喉軟骨軟化

於出生後1~2個月逐漸發生喉鳴。多為持續性或呈間歇性加重。喉鳴僅發生在吸氣期,可伴有吸氣性呼吸困難。亦有平時喉鳴不明顯,稍受刺激後立即發生者。有的與體位有關,仰臥時加重,俯臥或側臥時輕。多數患兒的全身情況尚好,哭聲無嘶啞。  

診斷檢查

根據出生後不久即有喉鳴史,無呼吸道異物或其他疾患的病史和體征。喉側位X片正常,哭聲響亮和吞咽良好,一般不需做直接喉鏡檢查即可作出診斷。

直接喉鏡檢查時可見會厭軟骨長而尖,兩則向後捲曲,互相接觸;或會厭大而軟,會厭兩側和杓會厭襞互相接近;亦有的杓狀軟骨上鬆弛組織向聲門突起而阻塞聲門。以直接喉鏡挑起會厭後,喉鳴音消失,由此可以確診。

先天性喉鳴須與其他各種先天性喉及氣管發育異常如喉蹼、喉裂氣管軟骨軟化等相鑒別,亦應注意與各種後天性喉部疾病如炎症、異物、外傷等相鑒別。  

治療措施

若症状不重,先天性喉鳴一般至2~3歲常能自愈,故可告其家屬解除顧慮,平時注意預防受涼及受驚,以免發生呼吸道感染和喉痙攣,加劇喉阻塞。如發作較重,吸氣困難,可調整嬰兒體位,取側臥位可減輕症状,偶有嚴重喉阻塞者,需行氣管切開術。

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