中醫診斷學/陰證和陽證

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(-)陰證

凡符合「陰」的一般屬性的證候,稱為陰證。如里證寒證虛證概屬陰證範圍。

臨床表現】不同的疾病,所表現的陰性證候不盡相同,各有側重,一般常見為:面色暗淡,精神萎靡身重蜷臥,形寒肢冷,倦怠無力,語聲低怯,納差口淡不渴,大便稀溏小便清長。舌淡胖嫩,脈沉遲,或弱或細澀。

【證候分析】精神萎靡,乏力,聲低是虛證的表現。形寒肢冷,口淡不渴,大便,小便清長是里寒的表現。舌淡胖嫩,脈沉遲,弱細澀均為虛寒舌脈。

(二)陽證

凡符合「陽」的一般屬性的證,稱為陽證。如表證、熱證實證概屬於陽證範圍。

【臨床表現】不同的疾病表現的陽性證候也不盡相同。一般常見的有:面色紅赤,惡寒發熱肌膚灼熱,神煩,躁動不安,語聲粗濁或罵詈無常,呼吸氣粗,喘促痰鳴,口乾渴飲,大便秘結,奇臭,小便澀痛,短赤,舌質紅繹,苔黃黑生芒刺,脈象浮數,洪大,滑實。

【證候分析】陽證是表證、熱證、實證的歸納。惡寒發熱並見表證的特徵。面色紅赤,神煩躁動,肌膚灼熱,口乾渴飲為熱證的表現。語聲粗濁,呼吸氣粗,喘促痰鳴,大便秘結等,又是實證的表現。舌質紅絳,苔黃黑起刺,脈洪大數滑實均為實熱之徵。

(三)陰證和陽證的鑒別

陰證和陽證的鑒別,按四診對照如下:

1。 陰證

望診 面色蒼白或暗淡,身重蜷臥,倦怠無力,萎靡不振,舌質淡而胖嫩,舌苔潤滑。

聞診 語聲低微,靜而少言,呼吸怯弱,氣短

問診 大便氣腥臭,飲食減少,口中無味,不煩不渴,或喜熱飲,小便清長短少。

切診 腹痛喜按,身寒足冷,脈象沉微細澀,弱遲無力。

2。 陽證

①望診 面色潮紅或通紅,喜涼,狂躁不安口唇燥裂,舌質紅絳,苔色黃或老黃,甚則燥裂,或黑而生芒刺。

②聞診 語聲壯厲,煩而多言,呼吸氣粗,喘促痰鳴,狂言叫罵。

③問診 大便或硬或秘,或有奇臭,惡食,口乾,煩渴引飲小便短赤

④切診 腹痛拒按身熱足暖,脈象浮洪數大滑實而有力。

陰陽消長是相對的,陽盛則陰衰,陰盛則陽衰。如診得脈象洪大,舌紅苔燥,兼見口渴壯熱等,便可知陽盛陰衰。如診得脈象沉遲,舌白苔潤,兼見腹痛,下利等證,便可知其陰盛陽衰。此外,陰陽錯綜複雜的變化,具體表現於表裡寒熱虛實等六綱中,已以前面各節述及,不再重複。

32 陰陽 | 真陰不足與真陽不足 32
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